Brain'i preemiasüsteem algab mõne kuu opioidide remissiooni normaliseerimisega
Mõni kuu pärast taastumist näitavad patsiendid, kes on edukalt lõpetanud retseptiravitud opioidide võtmise, märke, et nende aju loomulik premeerimissüsteem hakkab normaliseeruma, selgub ajakirjas avaldatud uuest uuringust. Journal of Addiction Medicine.
Teadlased hindasid muutusi aju tasustamissüsteemis patsientidel, kes viibisid raviasutuses sõltuvuses opioidide valuravimitest.
Üks rühm oli viimase kahe nädala jooksul hiljuti meditsiiniliselt abistanud opioidide ärajätmise. Teine rühm oli olnud ravimivaba kaks kuni kolm kuud. Võrdluseks oli kaasatud ka rühm tavalisi kontrolle.
Pärast ravimi ärajätmist kogevad paljud opioidsõltuvusega inimesed püsivaid muutusi tasu ja mälu ahelates. Näiteks võivad nad kogeda kõrgendatud „hüvesid“ või „naudingut“ vastusena ravimitele ja nendega seotud stiimulitele, kuid oluliselt vähem reageeringuid looduslikult meeldivatele stiimulitele (näiteks hea toit või sõprus).
"Arvatakse, et see juhtub seetõttu, et opiaatid on aju tasustamissüsteemi tugevad stimulaatorid; aja jooksul kohaneb aju opiaatide pakutava kõrge stimulatsioonitasemega ja loomulikult tasuvad stiimulid ei suuda seda mõõta, ”ütles Scott C. Bunce, Ph.D. Pennsylvania osariigi ülikooli meditsiinikolledžist.
Loomuliku preemiasüsteemi selline tugev reguleerimatus võib olla taastumise ajal suure tagasilanguse riski peamine tegur.
Testitulemused näitasid rühmade vahel mitmeid olulisi erinevusi aju tasustamissüsteemis. Hiljuti uimastitest loobunud patsientide reaktsioonid loomuliku tasu stiimulitele - näiteks isuäratava toidu või lõbusate inimeste pildid - olid vähenenud.
Selle asemel olid nad reageerinud uimastitega seotud vihjetele, näiteks pillide piltidele. Pikendatud hooldusega patsientidel vähenes tugevnenud reaktsioon ravimijuhtidele oluliselt.
Hiljuti ravi lõpetanud patsientidel oli ka kõrge stressihormooni kortisooli tase. Neil, kes olid mõni kuu olnud ravimivabad, vähenes kortisooli tase mõnevõrra, kuigi mitte nii madal kui tervete kontrollide puhul. Hiljuti tagasi tõmbunud rühm kannatas ka unehäirete all, samas kui pikendatud hooldusrühmas oli uni sarnane kontrolliga.
Kõik need muutused korreleerusid karskusajaga. Mida kauem patsient uimasteid kasutamata läks, seda madalamad olid ebanormaalsed reaktsioonid.
"See näitab, et kui patsient jääb mitmeks kuuks ravile ja loobub ravimitest, võib keha loomulikul tasustamissüsteemil olla võime normaalse seisundi juurde naasta, mis muudab nende ravivaba hoidmise väljaspool ravikeskkonda lihtsamaks," ütles Bunce.
Jätkuvate uuringute abil võib patsientide loomulike tasustamissüsteemide testimine aidata hinnata nende paranemist.
Allikas: Wolters Kluwer
