Kolmandik dementsuse juhtumitest on välditavad
Põhjalik uus uuring soovitab juhtida selliseid elustiili mõjutavaid tegureid nagu kuulmislangus, suitsetamine, hüpertensioon ja depressioon võiksid vältida kolmandiku maailma dementsuse juhtudest.
Veelgi enam, teadlased avastasid mittefarmakoloogilised sekkumised, nagu sotsiaalne kontakt ja füüsiline koormus, dementsusega seotud sümptomeid leevendada.
Lanceti dementsuse ennetamise ja hooldamise komisjoni aruanne esitati Alzheimeri tõve assotsiatsiooni rahvusvahelisel konverentsil (AAIC) 2017. Uuringu tulemused on avaldatud Lancet.
"Dementsuse, sealhulgas Alzheimeri tõve ennetamiseks on palju tähelepanu pööratud ravimite väljatöötamisele," ütleb Lõuna-California ülikooli Kecki meditsiinikooli psühhiaatria ja käitumisteaduste professor MD Lon Schneider.
"Kuid me ei saa unustada silmist tegelikke suuri edusamme, mida oleme juba teinud dementsuse ravimisel, sealhulgas ennetavaid lähenemisviise."
Komisjon kutsus kokku 24 rahvusvahelist eksperti, et olemasolevad uuringud süsteemselt üle vaadata ja tõenduspõhised soovitused dementsuse raviks ja ennetamiseks.
Umbes 47 miljonil inimesel on kogu maailmas dementsus ja eeldatavasti tõuseb see arv 2030. aastaks 66 miljonile ja 2050. aastaks 115 miljonile.
Huvitav on see, et dementsuse riski vähendamine võib alata lapsepõlves.
Komisjoni aruandes tuuakse välja üheksa varase, keskmise ja hilise elu riskifaktorit, mis suurendavad dementsuse tekkimise tõenäosust. Ligikaudu 35 protsenti dementsusest - üks kolmest juhtumist - on seotud nende riskiteguritega, öeldakse aruandes.
Varajase eluea hariduse suurendamise ja keskealise kuulmislanguse, hüpertensiooni ja rasvumisega tegelemise kaudu võiks dementsuse esinemissagedust vähendada kokku 20 protsenti.
Hilise elu jooksul võib suitsetamisest loobumine, depressiooni ravimine, füüsilise aktiivsuse suurendamine, sotsiaalse kontakti suurendamine ja diabeediga toimetulek vähendada dementsuse esinemissagedust veel 15 protsenti.
"Nende riskitegurite vähendamise potentsiaalne mõju dementsusele on suurem, kui me võiksime kunagi ette kujutada mõju, mida praegused eksperimentaalsed ravimid võivad avaldada," ütleb Schneider.
"Riskitegurite leevendamine on meile tõhus viis dementsuse ülemaailmse koormuse vähendamiseks."
Komisjon uuris ka mittefarmakoloogiliste sekkumiste mõju dementsusega inimestele ja jõudis järeldusele, et neil oli ravis oluline roll, eriti kui üritati lahendada agitatsiooni ja agressiivsust.
"Antipsühhootilisi ravimeid kasutatakse tavaliselt agitatsiooni ja agressiivsuse raviks, kuid nende ravimite pärast on tõsine mure suurenenud surma, kardiovaskulaarsete kõrvaltoimete ja infektsioonide riski tõttu, rääkimata liigsest sedatsioonist," ütleb Schneider.
Tõendid näitasid, et dementsusega seotud agitatsiooni ja agressiooni ravimiseks olid psühholoogilised, sotsiaalsed ja keskkonnaalased sekkumised, nagu sotsiaalne kontakt ja tegevused, paremad kui antipsühhootilised ravimid.
Samuti leidis komisjon, et mittefarmakoloogilised sekkumised, näiteks rühmade kognitiivne stimulatsiooniteraapia ja harjutused, andsid teatavat kasu ka tunnetuses.
Komisjoni täielik aruanne sisaldab üksikasjalikke soovitusi dementsuse ennetamiseks ja raviks.
Teemavaldkondadeks on ennetamine, kognitiivsete sümptomite ravi, dementsuse ravi individualiseerimine, hooldajate eest hoolitsemine, dementsuse diagnoosile järgneva tuleviku kavandamine, neuropsühhiaatriliste sümptomite haldamine ja elu lõpuni arvestamine.
Allikas: Lõuna-California terviseteaduste ülikool / EurekAlert
Foto:
