Autistlikele noortele täiskasvanutele näidatud sotsiaalsete oskuste programm
Uus UCLA sotsiaalsete oskuste programm kõrgelt töötavatele noortele autismispektri häirega täiskasvanutele näib parandavat oluliselt osalejate võimet kaaslastega suhelda.
Teadlaste sõnul aitas 16-nädalane programm, mis oli suurim randomiseeritud kontrollitud uuring autistlike noorte täiskasvanute parema sotsiaalse funktsioneerimise näitamiseks, abistanud osalejaid mitmetes mõistlikes meetmetes, kusjuures osalejate edusammud jätkusid ka pärast koolituse lõppu.
Lisaks sotsiaalse kaasamise oskuste parandamisele oli osalejatel suurenenud empaatiavõime ja nad said võtta suurema vastutuse.
Uuring tugineb varasematele leidudele, mis näitavad UCLA suhteoskuste hariduse ja rikastamise programmi (PEERS) tõhusust.
Leiud ilmuvad veebi erinumbris Ajakiri Autism ja arenguhäired.
"On endiselt eksiarvamus, et autism on lapseea häire," ütles Elizabeth Laugeson, UCLA PEERS kliiniku asutaja ja direktor, UCLA Semel Instituudi psühhiaatria assistent ja uuringu juhtivteadur.
"Justkui oleksime unustanud, et nendest lastest kasvavad täiskasvanud isikud, kellel on oma ainulaadsed väljakutsed, mis mõjutavad väga sageli nende võimet töötada tasuliselt või luua sisukaid sõprus- ja romantilisi suhteid.
"Meie uuring pakub julgustavaid järeldusi, et tõenduspõhise hooldaja toetatud sekkumise kaudu saavad autismiga täiskasvanud paraneda viisil, mis võib aidata neil oma elu nendes aspektides edukam olla."
Autism mõjutab USA-s umbes 1,5 miljonit inimest ja häirega tuvastatud noorte täiskasvanute arv kasvab igal aastal. Ehkki igas vanuses autismispektris olevad inimesed võitlevad sotsiaalse defitsiidi tagajärjel, on enamik sekkumisi suunatud väikelastele; on vähe programme, mis aitavad noortel täiskasvanutel parandada nende sotsiaalset toimimist.
"Kahjuks on sotsiaalsete oskuste koolituse tõhusust uurivad uuringud autismiga noorte täiskasvanute jaoks puudulikud," ütles Laugeson. "Tegelikult on spektri noorte täiskasvanute jaoks väga vähe sekkumisi sotsiaalsete oskuste valdkonnas ja peale PEERS-i pole uuringute abil ühtegi tõhusat näidatud."
Noorte täiskasvanute programm koosneb 16 iganädalasest 90-minutilisest seansist koos hooldajate paralleelsete seanssidega. "Me ei õpeta seda, mida meie arvates peaksid noored sotsiaalsetes olukordades tegema, kuid see, mida me teame, töötab tegelikult läbi uuringute," ütles Laugeson.
Näiteks, kui sotsiaalselt hädas olevad autismiga noored üritavad kohtuda uue inimrühmaga, soovitatakse neil sageli minna üles ja ennast tutvustada - strateegia, mis võib tulla nii ebamugav.
"Enamik meist vaatavad ja kuulavad vestlust ning saavad aru, millest nad räägivad," ütles Laugeson. "Me teeme seda pealtkuulamise teel, kuid me ei taha välja näha nagu pealtkuulamine, seetõttu kasutame hajameelsena ilmumiseks rekvisiiti, näiteks mobiiltelefoni. Järgmine samm on oodata vestluses lühikest pausi ja liikuda lähemale. Viimane samm on liituda vestlusega, rääkides midagi teemal. "
PEERS-i osalejatele õpetatakse realistlikumat lähenemist.
"Oleme leidnud, et kui jagame selle keeruka sotsiaalse käitumise oma konkreetsetesse osadesse, saavad noored autismiga täiskasvanud õppida samme järgima," ütles Laugeson.
Uuringus määrati 22 inimest vanuses 18 kuni 24 aastat ja nende hooldajad juhuslikult kas PEERS-ravi saamiseks või kontrollrühma kuulumiseks, kus ravi viibis.
PEERSi rühma kuuluvad inimesed said koolituse sotsiaalse etiketi kohta, mis on seotud vestlusoskuste, huumori, elektroonilise suhtlemisega, sõprade allikate kindlakstegemisega, vestlustesse sisenemise ja sealt väljumise, edukate koosviibimiste korraldamise ning eakaaslaste konfliktide ja kaaslaste tagasilükkamise käsitlemisega. PEERSi rühma noored täiskasvanud said neli kohtumist tutvumisetiketi teemal.
PEERS-i lähenemisviis õpetab oskusi, kasutades sotsiaalse käitumise konkreetseid reegleid ja samme tundide, rollimängu demonstratsioonide, käitumisproovi harjutuste ja ülesannete abil, et harjutada oskusi loomulikus sotsiaalses keskkonnas. Hooldajatele (sh vanematele ja teistele pereliikmetele, töö- ja elutreeneritele ning eakaaslaste juhendajatele) antakse ka näpunäiteid, mis aitavad osalejatel oma oskusi reaalses maailmas kasutada.
PEERSi rühma liikmete seas paranesid märkimisväärselt sotsiaalsed oskused, sotsiaalse kaasatuse sagedus ja teadmised sotsiaalsetest oskustest ning sotsiaalse reageerimisvõimega seotud autismi sümptomid vähenesid.
Lisaks oli 16 nädalat pärast ravi lõppu suurem osa saavutustest endiselt ilmne ning teadlased täheldasid sotsiaalse suhtluse, väite, vastutuse ja empaatia uusi edusamme - selle tulemuse teadlased omistasid hooldajate kaasamisele sotsiaalsete treeneritena.
Teadlased kavatsevad leiud jagada autismikogukonnaga hiljem sel aastal PEERS for Young Adults Manuali avaldamise kaudu, mis on esimene tõenduspõhine sotsiaalsete oskuste programm täiskasvanutele autismispektris. PEERS kliinikus on juba avaldatud sarnane juhend teismeliste ja noorte täiskasvanute jaoks.
Allikas: UCLA
