Lapse kokkupuude traumadega Füüsilised, vaimse tervise riskid
Uus uuring viitab sellele, et kokkupuude traumaga võib suurendada lapse riski haigestuda õppe- ja käitumisprobleemidesse ning suurendada lapse rasvumise riski.
Stanfordi ülikooli meditsiinikooli teadlaste sõnul võiksid leiud julgustada arste kaaluma pigem traumajärgse stressihäire diagnoosimist kui tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häire, millel on PTSD-ga sarnased sümptomid, kuid väga erinev ravi.
Uurijad uurisid vägivaldses ja madala sissetulekuga naabruskonnas elavaid lapsi ning avastasid ootamatult tugeva seose väärkohtlemise, trauma ja hooletusse jätmise ning laste vaimse ja füüsilise tervise vahel.
Märkimisväärne on see, et teadlased avastasid, et traumat kogevatel lastel on 30 korda suurem tõenäosus, et neil on käitumis- ja õppimisprobleeme kui neil, kes pole traumaga kokku puutunud.
"Kogukondades, kus toimub vägivald, kus lapsed puutuvad kokku selliste sündmustega nagu tulistamised oma naabruskonnas, kogevad lapsed pidevat keskkonnaohtu," ütles vanemautor Victor Carrion, MD.
"Vastupidiselt mõne inimese arvamusele ei harju need lapsed traumaga. Need sündmused on endiselt stressirohked ja mõjutavad laste füsioloogiat. "
Uus uuring avaldatakse ajakirjas veebis Laste väärkohtlemine ja hooletusse jätmine.
Tulemused pakuvad veenvaid tõendeid selle kohta, et lastearstid peaksid lapsi regulaarselt traumaga kokkupuute osas läbi vaatama, ütles lastepsühhiaater Carrion.
"Nii lihtne kui see võib tunduda, ei küsi arstid trauma kohta," ütles ta. "Ja lapsed saavad vale diagnoosi."
Uuring põhineb varasemal tööl, mis seostas tervisekaotuse täiskasvanueas lapseea ebasoodsate sündmustega kokkupuute suuruse või annusega.
Sündmused, näiteks mitmesugused väärkohtlemised või hooletusse jätmine; leibkonna liige, kes kuritarvitas alkoholi või narkootikume, oli vangis või oli vaimuhaige; vägivaldselt koheldud ema omamine; ja see, et ei ela kahe vanemaga leibkonnas, suurendas halva tervise ohtu.
Varasemad uuringud on näidanud, et nende sündmustega kokku puutunud keskklassi meestel oli täiskasvanueas rohkem kroonilisi haigusi.
Praeguse uuringu tulemused toovad esile vajaduse selliste õnnetustega seotud terviseprobleemid varakult kindlaks teha ja varajase sekkumise vajadus. Näiteks rasvumine võib olla vahendajaks teistele terviseprobleemidele, nagu diabeet, südamerisk ja põletikulised haigused.
Uuringu läbiviimiseks hindasid teadlased 701 lapse meditsiinilisi andmeid, kes olid ravitud San Francisco naabruskonnas Bayview-Hunter’s Pointi esmatasandi kliinikus, kus vaesus ja vägivald on suured.
Umbes pooled lastest olid afroameeriklased; ülejäänud olid pärit muust rahvusest. Iga lapse kokkupuude ebasoodsate sündmustega hinnati skaalal 0–9, igale pahandustüübile anti üks punkt. Teadlased hindasid ka meditsiinilisi andmeid ülekaalulisuse ja õppimis- või käitumisprobleemide kohta.
Kaks kolmandikku uuringus osalenud lastest oli kogenud vähemalt ühte raskuste kategooriat ja 12 protsenti neli või enam kategooriat. Nelja või suurema raskuse skoor jättis lapsed 30 korda suurema tõenäosusega õppimis- ja käitumisprobleeme ning kaks korda suurema tõenäosusega rasvunud kui need, kelle skoor oli 0. Lapsed, kelle õnnetuste skoor oli 1, said 10 korda suurema tõenäosusega õppimist ja käitumisprobleemid kui need, kes ei puutu kokku traumaga.
Varasemad uuringud on näidanud, et umbes 30 protsendil vägivaldsete kogukondade lastest on posttraumaatilise stressihäire sümptomid, mis võivad hõlmata praeguses uuringus avastatud õppe- ja käitumisprobleeme, märkis Carrion.
Carrion usub, et arst, kes pole teadlik asjaolust, et lapsel tekkis trauma, ning märkides ära lapse füsioloogilise hüperarousability ja kognitiivsed raskused, võib PTSD asemel diagnoosida ADHD-d.
See on probleem, sest mõlemal häirel on vastupidine ravi, ütles ta. PTSD-ga lapsed vajavad psühhoteraapiat, mitte ADHD-le manustatavaid stimulante.
"Lapsed saavad PTSD-st taastuda sobiva raviga, mis on lähenemisviis ja mitte vältimine," ütles Carrion. "Traumade kohta mitte küsides kasutame vältimist. Jätkame PTSD-d. "
Lapsepõlvetraumast tulenevate pikaajaliste terviseprobleemide lahendamise nimel teevad Carrion, tema kaastöötajad ja mitmed San Francisco kogukonna partnerid tööd, et käivitada linnalastele mõeldud tervishoiu- ja tervisekeskus Noorte Heaolu. ja peredega San Franciscos.
Noorte tervisekeskus ühendab pediaatria vaimse tervise teenuste, haridustoetuse, peretoetuse, teadusuuringute ja laste väärkohtlemise vastase võitluse parimate praktikatega ühe katuse all. Nii avaliku kui erasektori toetusel koordineerib keskus mitme asutuse teenuseid, et anda lastele turvaline ja juurdepääsetav koht, et suurendada nende vastupidavust ebasoodsatele elukogemustele ja parandada nende heaolu.
"Peame looma traumaga seotud süsteemid," lõpetas Carrion ja lisas, et Noorte Heaolu Keskus loodab toimida kogu riigis selliste süsteemide mudelina.
Laste heaolu nimel töötavad inimesed peavad traume otsima ja teadma, kuidas sekkuda ning kuidas töötada pere ja koolidega, ütles ta. "Kui trauma jääb ravimata, on see asjaosalistele ja kogu ühiskonnale väga kulukas."
Allikas: Stanfordi ülikooli meditsiinikeskus
