Põletikuvastased ravimid võivad takistada operatsioonijärgset vaimset langust

Uued uuringud näitavad, et mäluprobleemid ja muud kognitiivsete häirete vormid, mis tekivad pärast operatsiooni või rasket haigust, on tingitud aju põletikulisest reaktsioonist.

Seetõttu võivad UCSF-i teadlaste ja Londoni Imperial College'i kolleegide sõnul ravimid, mis praegu ravivad põletikulisi haigusi, näiteks reumatoidartriit, olla abiks vaimse languse ennetamisel pärast operatsiooni.

Mõnda aega polnud neuroloogidel ja anestesioloogidel konkreetset vastust selle kohta, miks mõned inimesed, eriti eakad patsiendid, kannatasid operatsioonijärgse mälukaotuse, segasuse ja õppimishäirete all.

Ehkki see on lühiajaline, on intensiivravi osakondades kognitiivsed probleemid üsna tavalised ja sümptomid ilmnevad 28–92 protsendi hospitaliseeritud patsientide vahel, sõltuvalt sellistest teguritest nagu tervislik seisund, vanus ja operatsiooni tüüp, ütlesid autorid.

Neid kognitiivseid probleeme on seostatud ka madalama operatsioonieduga, suurenenud surmaohuga, toimetulematusega ja püsiva dementsusega.

Siiani pole häirest selgelt aru saadud ja keegi ei teadnud, kuidas seda ravida, väidab vanemautor Mervyn Maze, MB ChB, professor ja UCSF-i anestesioloogia ja perioperatiivse hoolduse osakonna juhataja.

See uuring oli esimene, mis seostas sümptomid immuunvalguga, mida nimetatakse tuumori nekroosifaktoriks (TNF-α), tsütokiiniks, ja täpsustas ka võimalikku uimastiravi, ütles Maze.

"Tsütokiinide vastu kasutatakse põletiku ennetamiseks või raviks juba laialdaselt antikehade ravimeetodeid, seega teame, et need on inimestel efektiivsed," ütles Maze, kes alustas uuringuid Imperial College'i teaduskonna liikmena enne UCSF-iga liitumist.

"See uuring viitab sellele, et ühel päeval võime ka neid ravimeetodeid kasutada ühe eelkirurgilise annusena, et vältida vastuvõtlike patsientide kognitiivset langust."

Varasemad uuringud on seostanud operatsioonijärgset vaimset langust interleukiin-1 beeta (IL-1β) - põletikuga seotud molekuli - taseme tõusuga veres. Selle uuringu jaoks täheldasid teadlased kasvajanekroosifaktorit (TNF-a) - valku, mis reguleerib teadaolevalt põletikulist vastust enne interleukiin-1 tootmist.

Uuring viitab sellele, et TNF-valk käivitab operatsiooni ajal immuunvastuste väljavoolu, mis aktiveerib ajus IL-1 tootmise, ütles Maze. See protsess vastutab kognitiivsete probleemide eest pärast operatsiooni või kriitilisi haigusi.

"See on oluline tähelepanek, sest see näitab, et tsütokiinid on potentsiaalsed terapeutilised sihtmärgid laiemas haiguste hulgas, mitte ainult autoimmuunhaigused ja vähid, mille jaoks nad teadaolevad sihtmärgid on," ütles põletikuliste häirete tsütokiinide uurimise pioneer Sir Marc Feldmann. ja Londoni Imperial College'i Kennedy reumatoloogiainstituudi professor.

"Pealegi on juba saadaval tõhusad ravimeetodid, mille ohutusprofiil on teada ja nende kasutamine on lühikese aja jooksul mõõdukas."

Autorid ütlesid, et leiud võivad viia kliiniliste uuringuteni inimestel niipea kui 12 kuud. Uuring ilmub Rahvusliku Teaduste Akadeemia toimetised.

Allikas: California ülikool