Väike uuring kasutab dementsuse ennustamiseks MRI-d
Pilootuuring näitab, et MRI aju skaneerimine võib aidata ennustada, kas vanematel inimestel tekib dementsus. MRI uuringud on suhteliselt odavad, laialdaselt kättesaadavad ja annavad arstidele pilgu inimese ajus toimuvale.
Uuringus kasutasid St. Louisis asuva Washingtoni ülikooli meditsiinikooli ja California ülikooli San Francisco teadlased MRI aju skaneeringuid, et 89-protsendilise täpsusega ennustada, kellel tekib dementsus kolme aasta jooksul.
Novembris Chicagos Põhja-Ameerika Radioloogiaseltsi kohtumisel esitatud tulemused viitavad sellele, et arstid võivad ühel päeval kasutada laialdaselt kättesaadavaid teste, et teavitada patsiente dementsuse tekkimise riskist enne sümptomite tekkimist.
"Praegu on raske öelda, kas normaalse tunnetuse või kerge kognitiivse häirega vanemal inimesel võib tõenäoliselt tekkida dementsus," ütles juhtiv autor Cyrus A. Raji, Ph.D., Washingtoni ülikooli Mallinckrodti instituudi radioloogia dotsent. radioloogia.
"Me näitasime, et ühekordne MRI uuring võimaldab dementsust ennustada keskmiselt 2,6 aastat enne mälukaotuse kliinilist tuvastamist, mis võib aidata arstidel oma patsiente nõustada ja hooldada."
Alzheimeri tõbi on progresseeruv, pöördumatu ajukahjustus, mis hävitab mälu ja mõtlemisoskusi. Riiklik tervishoiuinstituut (NIH) andmetel mõjutab see haigus 5,5 miljonit ameeriklast.
Neuroloogid saavad patsiendi hinnangu Alzheimeri dementsuse riski kohta minimaalse vaimse seisundi uuringu küsimustiku abil või testides geeni ApoE kõrge riskiga vormi, mis suurendab inimese riski Alzheimeri tõveks kuni 12 korda.
Mõlemad testid olid selles uuringus umbes 70–80 protsenti täpsed. Teised hinnangud, näiteks aju Alzheimeri valkude naastude PET-i skaneerimine, on head Alzheimeri tõve varajaste tunnuste tuvastamiseks, kuid kättesaadavad vähestele patsientidele. PET-i skaneerimine maksab tuhandeid dollareid ja selleks on vaja radioaktiivseid materjale, mida tavalisest haiglast ei leia.
Raji ja tema kolleegid meditsiinikoolis - Tammie Benzinger, MD, radioloogia professor, Parinaz Massoumzadeh, Ph.D. ja Adedamola Adedokun, samuti radioloog Pratik Mukherjee, MD, Ph.D. California ülikooli San Francisco osariik - analüüsis MRT skaneerimist eelseisva kognitiivse languse füüsiliste tunnuste suhtes.
Nad kasutasid aju valgeaine tervise hindamiseks tehnikat, mida nimetatakse difusioontensiivkujutiseks, mis hõlmab kaableid, mis võimaldavad aju erinevatel osadel omavahel rääkida.
"Difusioontensiooniga pildistamine on viis, kuidas mõõta veemolekulide liikumist mööda valget ainet," ütles Raji. "Kui veemolekulid ei liigu normaalselt, viitab see valgetele traktaatidele, mis võivad olla tunnetusprobleemide aluseks."
Kasutades Alzheimeri tõve neurograafilise kuvamise algatuse teavet - mitme saidi koostööd, mis ühendab andmeid, rahalisi vahendeid ja ekspertteadmisi Alzheimeri tõve kliiniliste uuringute parandamiseks - tegid Raji ja tema kolleegid kindlaks 10 inimest, kelle kognitiivsed oskused kaheaastase perioodi jooksul langesid. Seejärel sobitati nad vanuse ja soo järgi 10-liikmelise kontrollgrupiga, kelle mõtlemisoskus püsis.
Mõlema rühma inimeste keskmine vanus oli 73. Seejärel analüüsisid teadlased vahetult enne kaheaastast perioodi tehtud difusioonitensori MRI skaneeringuid kõigi 20 inimese kohta.
Teadlased leidsid, et kognitiivse languse kogenud inimestel oli oluliselt rohkem märke nende valge aine kahjustamisest. Teadlased kordasid oma analüüsi 61 inimese eraldi valimis, kasutades täpsemat valgeaine terviklikkuse mõõtmist.
Selle uue analüüsi abil suutsid nad kogu aju vaadates 89-protsendilise täpsusega ennustada kognitiivset langust. Kui teadlased keskendusid aju konkreetsetele osadele, mis kõige tõenäolisemalt kahjustusi näitasid, tõusis täpsus 95 protsendini.
"Võiksime öelda, et inimestel, kellel tekkis dementsus, on difusiooni MRI-s need erinevused võrreldes kognitiivselt normaalsete inimeste skaneeringutega, kelle mälu ja mõtlemisoskus jäid puutumata," ütles Raji.
"Mida me nüüd vajame, enne kui saame selle kliinikusse tuua, on saada rohkem kontrollisikuid ja töötada välja arvutipõhised tööriistad, mis võimaldavad üksikute patsientide skaneeringuid usaldusväärsemalt võrrelda algtaseme normaalse standardiga. Sellega võivad arstid peagi inimestele öelda, kas neil on lähiaastatel tõenäoliselt Alzheimeri tõbi. "
Ehkki Alzheimeri tõve tekkimise ärahoidmiseks või edasilükkamiseks pole veel ühtegi ravimit, võiks teadlaste sõnul olla kasulik tuvastada lähiaastatel dementsuse tekkeks kõrge riskiga inimesi. Inimesed võiksid teha otsuseid oma rahaliste ja elukorralduste kohta, kui nad on oma teaduskondade üle täielikus kontrolli all.
Allikas: Washingtoni ülikooli meditsiinikool
