Vanemate ainete kuritarvitamine võib suurendada laste meditsiiniliste ja käitumishäirete riski

Uues aruandes leitakse, et lapsed, kelle vanemad või hooldajad kuritarvitavad alkoholi või kellel on uimastite kuritarvitamise probleem, seisavad silmitsi suurema meditsiiniliste ja käitumisprobleemide riskiga.

Uuring kutsub lastearste üles võtma aktiivset rolli lapse riski hindamisel ja toetama peret vajaliku abi saamiseks.

Eksperdid on teadnud, et lastel, kelle vanemad või hooldajad kuritarvitavad alkoholi või tarvitavad, toodavad või levitavad narkootikume, on suurem meditsiiniliste ja käitumisprobleemide oht.

Beth Israeli meditsiinikeskuse (BIDMC) ja Bostoni lastehaigla ekspertide uues kliinilises aruandes usuvad uuringu autorid, et lastearstid on ainulaadses olukorras, et hinnata riski ja sekkuda laste kaitsmiseks.

Aruanne on kättesaadav Internetis ja ilmub aasta trükiväljaandesPediaatria, Ameerika Pediaatrite Assotsiatsiooni ajakiri.

"Alkoholi kuritarvitamine ja narkootikumide tarvitamine on selles riigis ülimalt levinud ning vanemate või hooldajate ainete tarvitamine võib mõjutada nende võimet järjekindlalt seada esmatähtsaks oma laste füüsilised ja emotsionaalsed vajadused ning pakkuda turvalist ja toitvat keskkonda," ütles kaasautor Vincent C Smith, MD, MPH

"Kuna neid lapsi ähvardab füüsiline või emotsionaalne kahjustus, peavad lastearstid teadma, kuidas hinnata lapse riski ja toetada peret vajaliku abi saamiseks."

Autorid kirjutavad, et hinnanguliselt üks viiest USA lapsest kasvab kodus, kus keegi kuritarvitab alkoholi või on narkootikumide tarvitamise häirega.

Kas nende ainetega kokkupuute mürgistest mõjudest või ainete tarvitamise häiretega võitlevate vanemate või hooldajate hooletusse jätmisest nende põhivajadustele, kogevad nende leibkondade lapsed tavaliselt arengu- ja haridustee viivitusi.

Samuti on neil hilisemas elus suurem vaimse tervise ja käitumisprobleemide oht. Lisaks on neil hilisemas elus narkootikumide tarvitamise häired tõenäolisemalt kui eakaaslastel.

Smith ja kaasautor Celeste R. Wilson, MD, Bostoni lastehaigla lastekaitseprogrammi meditsiinidirektor ja Harvardi meditsiinikooli pediaatria dotsent, vaatavad oma aruandes läbi loote kokkupuute alkoholiga, kanepi, stimulantide kliinilised tunnused. ja opioidid.

Lastearstid peavad üha enam jälgima vastsündinute abstinentsi sündroomi (NAS) märke, ärrituvust, lihasjäikust, kõhulahtisust - isegi krampe -, mis võivad tuleneda sünnieelse opioidide kasutamisest.

Hiljutised uuringud näitavad, et NAS diagnoositi 2012. aastal 22 000 USA lapsel, kirjutavad autorid, lisades, et rohkem kui veerandile tulevastest emadest määrati raseduse ajal opioidvaluvaigisteid, vastavalt eraldi uuringule.

Uuringud on näidanud, et lapsi, kelle vanemad tarvitavad narkootikume ja kuritarvitavad alkoholi, kuritarvitatakse kehaliselt, seksuaalselt või emotsionaalselt kolm korda sagedamini ning unarusse jäetakse neli korda sagedamini kui eakaaslasi. Sellest lähtuvalt kutsuvad autorid tungivalt kõiki lastearste üles lisama hooldajate ainete kasutamise kohta küsimusi osana rutiinsest perekonna hindamisest.

Mõned väärkohtlemise ja hooletusse jätmise hoiatavad märgid on: sagedased vigastused ja verevalumid, eriti kobarates või mustrites, mis võivad viidata kokkupuutele käe, vöö või muu instrumendiga; lapsed, kes on endassetõmbunud, hirmul või äkiliste liikumiste korral võpatavad; puudub hambaravi või immuniseerimine; või halvasti istuv, räpane või sobimatu riietus.

"Kuna lastearstid on tervishoiuteenuse osutajad, kes kohtuvad kõige tõenäolisemalt väikelastega peresid, keda ainete tarvitamine võib mõjutada, on neil võimalus aidata murda mitme põlvkonna kuritarvitamise tsükleid," kirjutavad autorid.

"Olles teadlik vanemate uimastitarbimise mõjust lastele, saavad nad vajadusel sekkuda."

Autorid pakuvad prooviskripte, mis aitavad arstidel alustada potentsiaalselt ebamugavat vestlust, märkides, et uuringud näitavad, et vanemad, kes kontrollivad positiivselt ainete kasutamist, on avatud lastearstidele, esitades neile järelvalikuid, näiteks kogukonna raviprogramme.

Nende vestluste tulemusel võivad hooldajad, kes ravi ei vali, siiski saavutada mõnevõrra vähem kahju, vähendades või muutes oma ainete kasutamist, isegi kui nad ei hoidu täielikult, märkisid Smith ja Wilson.

„Lastearstid, kes tuvastavad peres ainete kasutamise probleemid, ei peaks neid probleeme lahendama, juhtima ega ravima; pigem saavad nad teha koostööd teiste spetsialistidega, et pakkuda peredele juurdepääsu ressurssidele, ”kirjutavad Smith ja Wilson.

"Sõeluuringute abil on lastearstidel võimalus märkimisväärselt muuta kogu perekonna elu, mida ainetarbimine mõjutab."

Allikas: Beth Israel Deaconessi meditsiinikeskus / EurekAlert