Lapseea ebasoodsad kogemused võivad suurendada ADHD riski
Uus uuring näitab, et lastel, kes kogevad pere- ja keskkonnastressi ning traumaatilisi kogemusi, diagnoositakse suurema tõenäosusega tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häire (ADHD).
Albert Einsteini meditsiinikolledži teadlaste sõnul on ADHD lapseeas arenguga seotud sellised ebasoodsad kogemused nagu vaesus, vaimuhaigused ja kokkupuude vägivallaga.
ADHD on lapsepõlves kõige tavalisem neurokäitumishäire. Vanemate teatatud ADHD levimus on viimase kümne aasta jooksul märkimisväärselt suurenenud ning sellega on seotud ka stimuleerivate ravimite kasutamine.
Praegused ADHD kliinilise tava juhised soovitavad hinnata muid seisundeid, millel on ADHD-ga sarnased sümptomid, näiteks häiriv käitumine, impulsiivsus ning mälu, organiseerituse ja probleemide lahendamise probleemid.
Vaatamata juhistele küsivad vähesed lastearstid regulaarselt psühhosotsiaalsete tegurite kohta, mis võivad ADHD hindamise ajal mõjutada lapse tervist.
Kokkupuude lapsepõlve ebasoodsate kogemustega (AKE), mida tavaliselt nimetatakse pere- või keskkonnastressoriteks, nagu lahutus ja perekondlik vangistus, on üks viis, kuidas ADHD-ga laste käitumisele sarnast käitumist saab käivitada.
Uuringud on näidanud, et selle põhjuseks on see, et AKE-d võivad suurendada lapse toksilise stressitaseme riski, mis omakorda võib kahjustada aju arengut, käitumist ning üldist füüsilist ja vaimset tervist.
"Kui arstid ei aruta regulaarselt kokkupuudet traumaatiliste kogemustega ja tuvastavad AKE-sid, eriti selliste käitumisprobleemidega laste seas nagu ADHD, võib olla suurem risk kaotada aluseks olev trauma või jaotada ainult mõned traumaatilise stressi sümptomid ADHD-st, ”ütles juhtiv autor Nicole M. Brown, MD, MPH, MHS
"Püüdsime uurida ADHD ja AKE vahelist seost, et parandada ADHD hindamist ja juhtimist."
Uuring ilmub ajakirjas Akadeemiline pediaatria.
Brown ja CHAM-i kaasuurijad kasutasid riikliku esindusliku valimi 76 227 lapsest riiklikust laste terviseuuringust 2011-2012, et tuvastada neli kuni 17-aastased lapsed, kelle vanemad teatasid nii ADHD esinemisest ja raskusastmest kui ka lapse kokkupuutest üheksaga ebasoodsad lapsepõlvekogemused.
ACE hõlmas sotsiaalmajanduslikke raskusi, lahutusi, surma, perevägivalda, naabruses asuvat vägivalda, narkootikumide kuritarvitamist, kinnipidamist, vaimuhaigusi perekonnas ja diskrimineerimist.
Analüüsist selgus, et vanematelt teatatud ADHD-ga lastel oli tõenäolisemalt kaks või enam AKE-d, võrreldes lastega, kellel ei olnud vanemate teatatud ADHD-d.
Kõige olulisem on see, et ADHD diagnoositi suurema tõenäosusega lastel, kellel olid sotsiaalmajanduslikud raskused, vanema / eestkostja lahutus, vaimsed perekondlikud haigused, ümbruskonna vägivald ja perekondlik vangistus.
Vanemate aruannete kohaselt oli sotsiaalmajanduslike raskuste ja perekondlike vaimuhaigustega inimestel suurema tõenäosusega mõõdukas kuni raske ADHD.
Vanemate teatatud ADHD-ga lapsed moodustasid 8, 8 protsenti 76 227 lapsest ja olid tõenäolisemalt mehed, vanuses 12-17 aastat ja mitte-hispaanlased.
"Meie uuringud näitavad, et ACE-kokkupuute ja ADHD-diagnoosi vahel on märkimisväärne seos ja me soovitame pediaatrilistel teenuseosutajatel ADHD-hindamise osana ACE-sid sagedamini hinnata," ütles Brown.
"Lõppkokkuvõttes võib see viia traumapõhisemate ravimeetoditeni, eriti nende laste puhul, kelle reaktsioon stimuleerivatele ravimitele või suunatud käitumisteraapiatele on halb."
Allikas: Albert Einsteini meditsiinikolledži ülikoolihaigla, Montefiore meditsiinikeskus
