Pikaajaline enesetapurisk pärast peapõrutust
Pikaajaline enesetapurisk on täiskasvanutel, kes on töönädala jooksul põrutusest kannatanud, kolm korda suurem, võrreldes kogu elanikkonnaga, selgub ajakirjas avaldatud uuest uuringust. Kanada meditsiiniliidu ajakiri (CMAJ).
Enesetappude oht oli veelgi suurem, kui peapõrutus tekkis nädalavahetusel, mis võib viidata sellele, et inimesed on pigem puhkeõnnetuste kui tööõnnetuste tõttu raskemad peapõrutused.
"Arvestades sümptomite kiiret tavapärast kiirenemist, võivad arstid põrutuse kahjulikke mõjusid ja nende olulisust patsiendi ajaloos alahinnata," ütles dr Donald Redelmeier, kliiniliste hindamisteaduste instituudi (ICES) vanemteadur ja Sunnybrooki arst Terviseteaduste keskus, Toronto, Ontario.
"Suurem tähelepanu põrutusest tulenevatele pikaajalistele tagajärgedele võib päästa elusid, sest enesetappude tagajärjel saab surma vältida."
2010. aastal oli Ameerika Ühendriikides enesetapus 38 364 ja Kanadas 3951 inimest. Põrutus on täiskasvanute kõige levinum ajukahjustus. Igal aastal on Ameerika Ühendriikides umbes neli miljonit peapõrutusjuhtumit ja Kanadas umbes 400 000 peapõrutust.
"Seos põrutuse ja enesetapu vahel ei piirdu ainult professionaalsete sportlaste ega sõjaväeveteranidega," ütles Toronto ülikooli kaasautor ja meditsiinipraktikant Michael Fralick.
Uuringu jaoks vaatasid teadlased Kanadas Ontarios 20-aastase perioodi jooksul 235 110 peapõrutusega patsiendi anonüümset dokumenti, kasutades tervisekindlustuse andmebaasi diagnostikakoode.
Uurijad võrdlesid konkreetselt nädalavahetusel või nädalapäeval aset leidnud põrutusi, et eristada puhke- ja kutsevigastusi. Patsientide keskmine vanus oli 41 aastat, umbes pooled olid mehed ja enamus elasid linnades. Enamikul neist ei olnud varasemaid enesetapukatseid, haiglaravi ega varasemaid psühhiaatrilisi häireid.
Pärast ligi üheksa ja pooleaastast jälgimisperioodi leidsid teadlased, et oli olnud 667 enesetappu. Patsientidel, kellel diagnoositi tööpäeviti põrutus, oli 519 enesetappu ja absoluutne suitsiidirisk kolmekordne populatsiooni norm (29 enesetappu 100 000 inimese kohta aastas).
Nädalavahetustel peapõrutuse all kannatanud patsientidel oli 148 enesetappu ja absoluutne suitsiidirisk neli korda suurem kui populatsiooni norm (39 100 000 kohta aastas).
Keskmine aeg põrutusest järgneva enesetapuni oli 5,7 aastat. Täiendavad põrutused olid seotud suurema enesetapuriskiga. Enamus patsiente oli enesetapule eelneval kuul oma perearsti juures käinud. Kõige tavalisem mehhanism oli ravimite üleannustamine ja keskmine vanus surma korral oli 44 aastat.
Varasemad uuringud on näidanud seost peapõrutuse ja enesetapu vahel. Kuid "meie teada pole ükski varasem uuring keskendunud peapõrutustele ja testinud võimalikku erinevust nädalavahetuste ja argipäevade vahel," kirjutavad autorid.
"Selles uuringus täheldatud suurenenud pikaajaline enesetappude risk püsis nende seas, kellel puudusid psühhiaatrilised riskifaktorid, ja see oli selgelt suurem kui pahkluu venitamise järgsetel patsientidel."
Teadlased loodavad, et need leiud aitavad arstidel ja patsientidel paremini mõista peapõrutuse riske ja ennetada võimalikke enesetappe.
Allikas: Kanada meditsiiniliidu ajakiri
