Teadlaste ID psühhoosi uued varased hoiatusmärgid
Teadlased on tuvastanud uue prekliiniliste sümptomite klastri, mis võib näidata, kui noorel inimesel on suurem risk psühhootilise haiguse, sealhulgas skisofreenia tekkeks.
Teadlased tuvastasid ka mitu bioloogilist protsessi, mis tavaliselt ilmnevad inimese üleminekul väiksematelt sümptomitelt kliinilisele psühhoosile.
Skisofreenia ja muud tüüpi psühhootilised haigused algavad tavaliselt umbes 21-aastaselt, varased hoiatusnähud, mida nimetatakse prodromaalseks sündroomiks, algavad keskmiselt umbes 17-aastaselt. Ligikaudu 30–40 protsendil noortest, kes vastavad praegustele prodromaalse sündroomi kriteeriumidele, tekib skisofreenia või mõni muu psühhootiline häire.
"Me liigume enneolematu tempoga täpsemate ennustajate kindlakstegemise suunas," ütles Emory psühholoogia ja neuroteaduste professor dr Elaine Walker.
"Suurendades oma arusaama psühhoosi tekitavatest teguritest, loodame lõpuks parandada ennetava sekkumise võimet."
Walker on üks juhtivaid uurijaid Põhja-Ameerika Prodrome'i pikiuuringus (NAPLS). Riiklik vaimse tervise instituut (NIMH) rahastas jätkuvat uuringut, mis ühendab teadlasi Emory'st, Põhja-Carolina ülikoolist, Yale'ist, Harvardist, Calgary ülikoolist, California ülikoolist Los Angeleses ja California ülikoolist San Diegos. Hillinsi haigla Feinsteini instituut New Yorgis.
"Ainus viis, kuidas me saame seda uurimistööd teha, on suur konsortsium, mis ühendab erinevaid teadmisi alates geneetikast kuni neuroendokrinoloogia, psühholoogia ja psühhiaatriani," ütles Walker. "Samuti on raske tuvastada isikuid, kellel on psühhoosirisk, ja piisava statistilise jõu saamiseks vajame suurt valikut uuritavaid."
Uurimisrühm on viimase nelja aasta jooksul avaldanud 60 artiklit, milles osales üle 800 prodromaalse sündroomiga teismelise ja noore täiskasvanu ning 200 tervest noorest koosnev rühm.
Üks olulisemaid avastusi oli see, et prodromaalsed noored, kellel oli kõrgenenud stressihormooni kortisooli tase, samuti neuropõletiku tunnused, muutusid suurema tõenäosusega psühhootiliseks aasta jooksul.
"Oleme välja töötanud riskiprognoosimise algoritmi, mis sisaldab nii sümptomite mõõtmeid kui ka biomarkereid, mille oleme kliinikutele kättesaadavaks teinud," ütles Walker.
"Tulevikus võivad nad kortisooli taseme kontrollimiseks ja aja jooksul nende tasemete jälgimiseks riskipatsientidelt süljeproove võtta."
"Kui saame rohkem teavet, täiendame algoritmi pidevalt, et parandada ennustuste tundlikkust ja spetsiifilisust. See on oluline, sest antipsühhootilistel ravimitel on palju kõrvaltoimeid. Te ei soovi neid noortele kinkida, kui te pole üsna kindel, et nad on teel psühhootilise häire poole. "
Teadlased viimistlevad praegu vere biomarkerite algoritmi, mida arstid saaksid kasutada riskipatsientide jälgimiseks neuropõletiku, oksüdatiivse stressi, hormoonide ja ainevahetuse tunnuste osas.
"Lisaks ravimitele võivad kognitiivne teraapia ja muud stressi vähendavad ravimeetodid aidata inimesel ohutult kõrge riskiga perioodi läbi viia," ütles Walker.
"Oleme leidnud, et kõrgeima riskiga noored kipuvad olema nii suurema stressiga kokku puutunud kui ka stressile reageerivamad," ütles ta.
Tulemused näitasid ka seda, et riskipatsientide ajud, kellel hiljem psühhoos välja kujuneb, näitasid diagnoosi eelnenud aastal halli aine dramaatilist langust. Lisaks korreleerus patsiendi kortisooli tase otseselt aju mahu vähenemise ulatusega.
"Psühhoos on äärmiselt keeruline, selles pole kahtlust ja me õpime, et see on veelgi keerulisem, kui me varem aru saime," ütles Walker. "Kuid kui me ennetamise ja ravi osas kunagi edusamme teeme, peame selle keerukusega hakkama saama ja sellest täielikult aru saama."
Allikas: Emory
