Düsleksia uurimisel ja diagnoosimisel on vaja edusamme
Düsleksiaga lapsed tuleb varakult diagnoosida ja ravida niipea kui võimalik, ütlevad eksperdid. Düsleksia uurimise ja ravi praegust olukorda arutavad Ph.D. Robin L. Peterson ja Denveri ülikooli Ph.D. Bruce F. Pennington seminariartiklis. Lancet.
Nad selgitavad, et düsleksiaga kaasneb aeglane ja ebatäpne sõna tuvastamine, kuigi mõistmine on normaalne. Mõjutatutel ei ole intellektuaalseid probleeme ega sensoorseid probleeme.
See mõjutab umbes seitset protsenti elanikkonnast, poistel diagnoositakse haigus umbes kaks korda sagedamini kui tüdrukutel. Kuid see lahknevus on osaliselt tingitud kaasuvate haiguste, nagu tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häire (ADHD), kõrgem määr poistel.
Ligikaudu veerandil düsleksiaga lastel on ka matemaatika puue, "seega võib eeldada, et paljud düsleksiaga õpilased võitlevad koolis laialdaselt ja neil on rohkem kui konkreetne lugemispuue," ütlevad autorid.
Nad teatavad, et düsleksia ja selle põhjuste käitumuslikes, neuropsühholoogilistes ja neurobioloogilistes aspektides on tehtud palju edusamme. See näitab, et düsleksiat "iseloomustab vasaku poolkera normaalse keelevõrgu talitlushäire". Selle asemel, et sisuliselt olla visuaalse sõna tuvastamise probleem, arvatakse nüüd enamasti, et düsleksia hõlmab lugemisel probleeme helide töötlemisega.
Alates eelmisest Lancet ülevaade düsleksiast 2004. aastal, "peamine edasiminek on olnud kuue kandidaatgeeni tuvastamine ja uuringud nende rolli kohta aju arengus," ütlevad eksperdid. Nendest geenidest näib, et see kontrollib loote aju arengut, lisavad nad.
Tõendid näitavad, et kõik kuus geeni võivad keskkonnaga suhelda, et teha kindlaks, kas düsleksia on vallandunud.
Kuid "nagu kõik käitumuslikult määratletud häired, on ka düsleksia põhjus multifaktoriaalne ning seotud paljude geenide ja keskkonnariskiteguritega," kirjutavad autorid. Hoolimata senistest jõupingutustest on "veel palju tööd teha, et düsleksia põhjuseid täielikult mõista ja parandada laste elu, kes võitlevad lugema õppimise nimel", lisavad nad.
Enamik lapsi diagnoositakse alles pärast tõsiseid raskusi koolis, kui neil on palju raskem uusi oskusi omandada. Kuid tavalised samaaegselt esinevad seisundid, nagu ADHD, keelekahjustus ja kõne helihäired, ilmnevad tõenäoliselt palju varem ja võivad viidata lapse lugemisprobleemide riskile.
"Spetsialistid ei tohiks enne lugemisravi rakendamist oodata, kuni lastel on ametlikult diagnoositud düsleksia või kogeda korduvaid ebaõnnestumisi, sest parandamine on vähem efektiivne kui varajane sekkumine," ütlesid autorid.
Ravi osas "pakuvad parimad sekkumised intensiivset ja selget õpetust fonoloogilise teadlikkuse, tähestikulise põhimõtte ja häälikute, sõnade analüüsi, lugemise sujuvuse ja lugemise mõistmise osas", ütleb meeskond.
Tundub, et täpsusprobleeme on lihtsam ravida kui ladususprobleeme, väidavad nad, "võib-olla osaliselt seetõttu, et sujuvus sõltub nii lugemiskogemusest, mis lugemistaseme järgi dramaatiliselt erineb".
Ja on tõendeid selle kohta, et ladususe probleeme saab vältida lasteaias ja esimeses klassis sekkumisega. "Oluline järeldus on see, et enne lugemisravi rakendamist ei tohiks spetsialistid oodata, kuni lastel on ametlikult diagnoositud düsleksia või kogeda korduvaid ebaõnnestumisi," kirjutavad nad.
Lisaks näitavad uuringud, et sekkumine on kõige tõhusam üks-ühele või väikeses grupis. "Paljud tõhusad ravimeetodid on odavad, mis juhib veelgi tähelepanu düsleksia varajase tuvastamise, ennetamise ja ravi olulisusele rahvatervise jaoks."
Ligikaudu pooled edukalt ravitud lastest saavad kasu vähemalt ühe kuni kahe aasta jooksul ning pikas perspektiivis saavad sellest suuremat kasu lapsed ja täiskasvanud, kellel on suurem keeleoskus. Düsleksia alternatiivsed ravimeetodid „kas puuduvad piisavatest tõenditest või on osutunud ebaefektiivseteks” ja neid ei tohiks lastele ja peredele soovitada.
Eksperdid järeldavad: "Täiendavad uuringud on vajalikud veel avastamata geenide avastamiseks, mis võivad düsleksiasse aidata, et tuvastada, millised geenipaigad on jagatud ja mitte koos kaasuvate haigustega, sealhulgas ADHD-ga, ja uurida keskkonnariskitegurite, nagu keel, mõjusid ja kirjaoskuseelsed keskkonnad, mida vanemad oma lastele pakuvad. "
Sellegipoolest osutavad nad: „Düsleksiat on kõigist neurodevelopmentaalsetest häiretest kõige enam uuritud ja sellest on kõige paremini aru saadud ning viimase viie aasta jooksul on düsleksia kultuuridevahelise ilmingu, etioloogia, neuropsühholoogia ja neurobioloogia mõistmisel toimunud märkimisväärseid edusamme. . ”
Viited
Arengu düsleksia. Peterson, R. L. ja Pennington, B. F. Lancet, 17. aprill 2012 doi: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60198-6
RKPI
