Laste ärevuse CBT-l võib olla püsivat kasu
Kognitiiv-käitumuslik teraapia (CBT) on terapeutiline lähenemisviis, mida sageli kasutatakse lapseea ärevuse raviks.
Uued uuringud näitavad, et kui CBT on lapseea ärevuse vähendamisel edukas, annab see tehnika märkimisväärset kasu ka aastaid pärast ravi.
Uues uuringus leidsid Penn Medicine teadlased, et patsientidel, kes ei reageerinud lapsepõlves ärevuse tõttu kognitiiv-käitumuslikule ravile (CBT), oli seitsme kuni 19 aasta jooksul pärast ravi kroonilisi ja püsivaid enesetapumõtteid.
Uuring on avaldatud Ameerika laste- ja noorukite psühhiaatriaakadeemia ajakiri.
"See uuring rõhutab noorte ärevuse tuvastamise ja tõenduspõhise ravi tähtsust," ütles juhtiv autor Perelmani meditsiinikooli järeldoktor doktor Courtney Benjamin Wolk.
Laste ja noorukite ärevushäirete seos hilisemate depressiivsete häirete tekkimisega on hästi tõestatud. Kuid ärevuse ja suitsiidikäitumise vahemiku - sealhulgas enesetapumõtted (mõtted), plaanid, katsed ja lõpule viidud enesetapud - vahel pole sugugi lahendatud.
Lisaks on pidev uurimisviis, kuidas lapseea ja noorukieas ärevuse CBT-ravi mõjutab hilisemat enesetappu.
Wolk ja tema kolleegid vaatasid lapsena 66 patsienti, keda raviti ärevuse, eriti lahusoleku, sotsiaalse või üldise ärevuse tõttu, kes olid nõus jälgima aastaid pärast ravi.
Need isikud olid varem osalenud kahes Coping Cat programmi randomiseeritud kontrollitud uuringus - lapse ärevuse käsitsi teostatud CBT-sekkumises, mille on välja töötanud kaasautor Philip C. Kendall, Ph.D. Templi ülikoolist.
40 patsienti klassifitseeriti lapsepõlves ja noorukieas CBT-ravile edukalt reageerivateks, samas kui 26 patsienti ei reageerinud ravile.
"Edukas" ravi määratleti kui patsiente, kelle esmane ärevushäire ei olnud pärast 16-nädalast ravi enam kliiniliselt oluline.
Seitsme kuni 19 aasta möödumisel ravist leiti, et ravivastus prognoosib märkimisväärselt kogu elu kestvaid enesetapumõtteid, nii et ravivastajatel oli suurem tõenäosus enesetapumõtteid kogeda. Tegelikult kuulus nende patsientide hulka, kes ei olnud CBT-le reageerinud, iga patsient, kes teatas viimase 12 kuu või kahe nädala jooksul enesetapule mõeldes.
Neist kaheksateist teatasid enesetapumõtetest, üheksa väitis, et on teinud ühe või mitu enesetapuplaani ja kuus kirjeldas oma elu jooksul ühe või mitme enesetapukatse tegemist.
Nendel patsientidel, kes teatasid enesetapumõtetest, ilmnes haigus keskmiselt umbes 16-aastaselt ja viimati teatasid enamus patsiente umbes 20-aastaselt.
Lõpuks, nende seas, kes teatasid enesetapukatsetest, algasid mõtted keskmiselt 17-aastaselt ja kõige sagedamini / hiljuti 21-aastaselt. Kõik teatatud suitsiidiplaanid ja -katsed ilmnesid pärast esmase ravi vanust.
Uurijad ütlevad, et see on kõige pikem teadaolev uuring, milles vaadeldi noorte enesetapumõtteid pärast CBT-ravi.
"See uuring viitab ärevate noorte pideva jälgimise olulisusele, keda ei ravita edukalt hilisemate enesetapumõtete pärast," ütleb vanem autor, Ph.D. Rinad Beidas, Perelmani vaimse tervise poliitika ja teenuste uuringute keskuse dotsent Meditsiinikool.
See on esimene uuring, mis demonstreerib laste ärevushäirete eduka tõenduspõhise ravi kaitsefunktsiooni suitsiidimõtete korral noorukieas ja täiskasvanueas.
Allikas: Pennsylvania ülikooli tervisesüsteem
