Kombineeritud ravi on parim varajase skisofreenia korral
Uues aruandes leitakse, et varases staadiumis skisofreeniaga inimesed reageerivad hästi ravimite ja psühhosotsiaalse sekkumise kombinatsioonile.
Uuringus osalejad lõpetasid ravi või ägenemiste tõenäosuse vähem - ja neil võib olla parem ülevaade, elukvaliteet ja sotsiaalne toimimine - kui neil, kes võtavad ainult ravimeid.
Aruanne on avaldatud septembrikuu numbris Üldpsühhiaatria arhiivid.
Skisofreeniaga patsientide ravis on antipsühhootilised ravimid, kuid pikaajalist ravi seostatakse kahjulike mõjude ja halva järgimisega, selgub artikli taustinformatsioonist.
"Enamikul patsientidest, isegi neil, kellel on hea ravivastus, on jätkuvalt puudega jääknähud, sotsiaalse ja tööalase funktsioneerimise häired ning suur tagasilanguse määr," kirjutavad autorid.
"Psühhosotsiaalse ravi lisamine võib funktsionaalset tulemust oluliselt paremini parandada kui üksi ravimine."
Xiaofeng Guo, MD ja Jinguo Zhai, MD, Hiinas Hunani lõunaosa keskülikoolist Xiangya teisest haiglast ja kolleegid hindasid seda ravikombinatsiooni 1268 varase staadiumi skisofreeniaga patsiendil, keda raviti 1. jaanuarist 2005 kuni oktoobrini. 31. 2007.
Kokku määrati farmakoteraapiale ja psühhosotsiaalsele sekkumisele juhuslikult 633 patsienti, mis hõlmasid 48 ühetunnist grupiseanssi.
Sekkumine hõlmas nelja tõenduspõhist praktikat: psühhoedukatsioon (õpetus peredele ja hooldajatele vaimuhaiguste kohta), pere sekkumine (toimetuleku- ja suhtlemisoskuste õpetamine), oskuste koolitus ja kognitiivne käitumisteraapia. Ülejäänud 635 patsienti said ainult ravimeid.
Ravi katkestamise või muutmise määr oli kombineeritud ravirühmas 32,8 protsenti, võrreldes ainult ravimitega ravitud rühmas 46,8 protsendiga. Kombinatsioonirühma patsientide seas oli retsidiivi oht väiksem, seda esines 14,6 protsendil selle rühma patsientidest ja 22,5 protsendil ainult ravimitega ravitud patsientidest.
Kombineeritud ravigrupis paranesid ka teadmised, sotsiaalne toimimine, igapäevase elu tegevused ja neli elukvaliteedi valdkonda ning oluliselt suurem osa neist olid hõivatud või said hariduse.
Rühmade vahel ei esinenud olulisi erinevusi ei kõrvaltoimete sageduse ega liigi osas.
"Sotsiaalsed tulemused peegeldavad seda, kuidas patsiendid elavad, ühiskonnas toimivad ja oma erinevaid rolle täidavad (nt töö saamine, koolis käimine või sõprade omamine)," kirjutavad autorid.
„Meie uuring näitas, et oluliselt suurem osa kombineeritud ravi saavatest patsientidest omandas töö või sai hariduse. Seega toetavad leiud varasemate uuringute tulemusi, et skisofreeniaga patsientidel, kes saavad kombineeritud ravi, olid paremad tulemused. Eelkõige võib tervikteraapia integreerimine raviga varases staadiumis skisofreeniaga patsientidel enne haiguse krooniliseks muutumist ja invaliidistumist parandada pikaajalisi tulemusi. "
Allikas: JAMA ja arhiiv
