Alzheimeri ravim võib aidata suitsetajatel suitsetamisest loobuda

Uus uuring võib olla leidnud viisi suitsetajatele lõplikult loobuda, kuna FDA heakskiidetud ravimeid kasutatakse Alzheimeri tõvega inimeste tunnetuse parandamiseks.

Pennsylvania ülikoolis tehtud uuringus, mis hõlmas rottide uuringut ja inimkatset, teadlased dr. Rebecca Ashare ja Heath Schmidt uurisid kahe atsetüülkoliinesteraasi inhibiitori (AChEI), nn galantamiini ja donepesiili, mõju nikotiini üldisele tarbimisele.

Roti komponent näitas, et näriliste eeltöötlemine AChEI-ga vähendas nende nikotiini tarbimist.

Vastavalt neile mõjudele suitsetasid AChEI-d tarvitanud kliinilistes uuringutes osalejad päevas 2,3 vähem sigarette, 12 protsenti vähem ja märkisid, et teadlaste sõnul on nad vähem rahul suitsetatud sigarettidega.

Uurimistöös kasutati translatiivset lähenemist, mida Pennsylvania Meditsiini psühhiaatriaosakonna professor Ashare nimetab kahesuunaliseks. Teisisõnu, prekliinilised andmed teavitasid kliinilist uuringut ja vastupidi, selgitas ta.

Pennsylvania nikotiinisõltuvuse interdistsiplinaarsete uuringute keskuses on suitsetamisest loobumise töö kestnud alates 2001. aastast. CIRNA direktori Caryn Lermani uurimus näitas, et suitsetamisest loobunud inimesed teatavad sageli nn täidesaatva funktsiooni vähenemisest.

"Nad tunnevad end udusena. Nad on unustatud, ”ütles Ashare. “Need puudujäägid on seotud nende võimega suitsetamisest loobuda. Just seda suitsetamisest loobumise kliinilist aspekti pidasime kasulikuks edasi arendada. "

Siis pöördusid teadlased atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorite poole.

Ajus on neurotransmitter atsetüülkoliin oluline selliste kognitiivsete funktsioonide jaoks nagu õppimine ja lühiajaline mälu. Kui nikotiin siseneb kehasse, seondub see ajus samade retseptoritega, millega seondub atsetüülkoliin, mille tulemuseks on suitsetamise positiivne ja tugevdav toime. Atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorid suurendavad aju atsetüülkoliini taset ja asendavad tegelikult nikotiini toimet.

Pennsylvania õenduskooli ja Perelmani meditsiinikooli professor Schmidt oli sellist mudelit edukalt kasutanud koos teiste sõltuvust tekitavate ainetega nagu kokaiin.

Ta jagas rottide rühma galantamiini ja donepesiili kohordidesse. Inimeste vabatahtliku uimastitarbimise peegeldamiseks manustasid rotid ise nikotiini, kasutades selleks soovi korral surutud kangi. Kui nikotiini võtmine oli stabiliseerunud, töödeldi rotte eeltooduga ühega kahest AChEI-st.

Mõlema ravimi puhul "suutsime näidata kogu manustatava nikotiini vähenemist," ütles Schmidt, märkides, et tegemist on hoiatusega.

"Kirjandusest teame, et 30 protsenti patsientidest teatab iiveldusest ja oksendamisest [nende ravimite võtmisel] ja see piirab nende järgimist," ütles ta. "Olime näinud, et need ravimid vähendasid nikotiini isemajandamist, kuid tahtsime veenduda, et see pole tingitud sellest, et rotid olid haiged."

Erinevalt inimestest, kes saavad teada anda, kui nad ei tunne ennast hästi ja kelle keha reageerib iiveldusele, puudub rottidel oksendamisrefleks.

Varasemate uuringute käigus näitas dr Matthew Hayes, kellel on Penn Medicine ja Penn Nursing kohtumisi, näidanud, et rottidel katab kaoliinisavi tarbimine kõhtu nagu antatsiidi ja kustutab kõik halvad mõjud. Hayesiga koostööd tehes pakkus Schmidt loomadele kaoliinisavi, seejärel võrdles nad nende normaalset söömist ja AChEI-de lisamist.

"Kui annused vähendasid nikotiini isemajandamist, ei teinud AChEI-d meie loomi haigeks," ütles Schmidt.

Tulemustest sai alguse kliiniline uuring, milles on tänaseks uuritud 33 suitsetajat vanuses 18–60 aastat.

Inimesed, kes olid huvitatud suitsetamisest loobumisest, logisid sisse 23 päeva. Enne uuringu algust hindasid teadlased suitsetajate kognitiivset funktsiooni, et saada baasjoon.

Katse esimesed kaks nädalat jätkasid nad suitsetamist, kuid võtsid ka kas galantamiini või platseebot. Seejärel paluti neil üks päev mitte suitsetada.

Toimus veel kaks hindamist: pärast kahte nädalat sigareti ja narkootikumide kombinatsioonil ning uuesti pärast seda esimest suitsuvaba päeva.

Lõpuks palusid teadlased uuringus osalejatel anda endast parim, et seitse sirget päeva suitsetamata jätta - aeg, mille jooksul osalejad võtsid ikkagi kas galantamiini või platseebot.

"See nädala pikkune periood on pikemaajalise lõpetamise aluseks," ütles Ashare. "Võimalus suitsetamisest loobuda esimesel nädalal pärast loobumiskatset ennustab pikaajalist edu."

Ta värbab endiselt aktiivselt kohtuprotsessi, eesmärgiga kokku 80 inimest. Kui prooviversioon jõuab selle arvuni, uurib ta loobumise üldandmeid.

Ta ütles, et see, mida ta on siiani õppinud - et suitsetajad, kes kasutasid FDA heakskiidetud galantamiini, suitsetasid päevas vähem sigarette ja nautisid neid vähem, on paljutõotav, eriti arvestades, et need, kes selle esimese üliolulise nädala jooksul ei suitseta, on 32 korda tõenäolisemad suitsetamisest lõplikult loobuda.

"Meie eesmärk nende erinevate uuesti kasutatavate ravimite uurimisel ei ole juba olemasolevate ravimite asendamine," ütles ta. "Me teame, et need on tõhusad. Meie eesmärk on sihtida erinevaid suitsetajate populatsioone, kellel võib suurem tõenäosus kognitiivsete puudujääkide tekkeks. "

Uuring avaldati ajakirjas Nature Translatiivne psühhiaatria.

Allikas: Pennsylvania ülikool