Lülisamba kasvajate kiiritusravi

Kiiritusravi lõppeesmärk on seljaaju kasvaja hävitamine. Kiirgust kasutatakse ka kasvaja kokkutõmbamiseks enne või pärast lülisamba operatsiooni ja kasvajaga seotud valu leevendamiseks.

Kiiritusravis kasutatakse multidistsiplinaarset meeskondlikku lähenemist. Teie ravimeeskonna liikmeteks võivad olla kiiritus onkoloog, neuroradioloog, patoloog, angiograaf (angiogramme tõlgendav meditsiinitöötaja, veresoonte röntgenikiirgus), dosimetrist (spetsialist, kes määrab, kui palju kiiritusravi te teostate vajadus ja milline annus on vajalik) ja lülisamba kirurg.

Enne kiiritusravi soovitamist kaalutakse paljusid asju, näiteks kasvaja tüüp, neuroloogiline defitsiit, selgroo deformatsioon ning luu- või seljaaju haaratus. Arst arvestab ka üldise tervise, sümptomite ja oodatava elueaga. Tähtis on hoolikas ja läbimõeldud hindamine, kuna on olemas mitut tüüpi kiirgust ja kohaletoimetamise viise. Planeerimine on hea kiiritusravi tulemuse saavutamiseks hädavajalik.

Mõnikord kombineeritakse kiiritusravi radiosensibilisaatoriga . Radiosensibilisaator on ravim, mis muudab vähirakud radiatsiooni mõjude suhtes ülitundlikuks.

Kiiritusravi liigid
Nii nagu seljaaju kasvajaid on palju liike, on ka palju kiiritusravi. Arst arutab, millised neist sobivad teie raviplaani jaoks, kui need on olemas.

• Väline kiiritusravi: välimine kiiritusravi on kõige levinum ja seda antakse patsiendile keha välisest küljest. Teisisõnu, kiirgus on suunatud keha või sihtmärgi konkreetsesse piirkonda. Seda tüüpi ravi osutatakse sageli ambulatoorselt.
• Sisemine kiiritusravi (või interstitsiaalne kiiritusravi): selline kiiritusravi tagab kiirguse kasvaja lähedusse sisestatud suletud implantaatide abil. Seda tüüpi ravi on tavalisem kaelavähi korral. See ravi nõuab tavaliselt haiglaravi, kuna patsient on radioaktiivne. Haigla personali ja külastajate kaitseks võetakse erilisi ettevaatusabinõusid.
• Palliatiivne kiiritusravi: see on ette nähtud metastaatilise vähi (levinud vähi) valu ja sümptomite vähendamiseks.
• Profülaktiline kiiritusravi: see toimetatakse vähivabadesse piirkondadesse, et aidata vältida vähirakkude levikut ( metastaase ). Seda tüüpi radiatsioon ei sobi kõigile patsientidele ega vähkkasvajate seljaaju kasvajate tüüpidele.

Ravimite kombineerimine kiirgusega
Nagu varem mainitud, on radiosensibilisaatorid ravimid, mis aitavad muuta vähirakud kiirguse eesmärkide suhtes vastuvõtlikumaks. Mõnikord nimetatakse neid ravimeid hüpoksilisteks radiosensibilisaatoriteks . Põhimõtteliselt vähendavad need ravimid hapniku (hüpoksilisuse) vähirakkude imendumist. Kuna hapnik on rakkude parandamisel hädavajalik, soodustab hüpoksilisus vähirakkude surma.

Mittevähiliste rakkude kaitsmiseks kiirguse kahjulike mõjude eest võib manustada radioprotektoreid . Praegu on ainus ravim, mille USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) heaks kiitis, on amifostiin (kaubamärgi nimi Ethyol). Seda manustatakse intravenoosselt, et vältida suukuivust ja kaitsta süljenäärmeid näärmevähiga patsientidel.

Praegu uuritakse olemasolevaid ravimeid kiiritusravi muude rakenduste jaoks. Samuti tehakse uusi narkootikumide uuringuid.

Kiiritusravi üksikasjad
Simulatsioon on termin, mida kasutatakse kiirguskiirte sihtimise kirjeldamiseks. Kiirgusterapeut kasutab täpse (te) sihtpunkti (de) määramiseks röntgenikiirgust või CT-d. Kiirguse sihtkoha laigud on tähistatud - keha siltidega.

Kuna peate kiiritusravi ajal vaikselt lamama, võidakse keha vormida, et hoida teid mugavalt liikumatuna. Sellised kehavormid on tavaliselt valmistatud vahtmaterjalist või plastist. Kehavormi ehitatakse vajadusel elundite ja kudede kaitseks radiatsioonikilbid.

Kiiritusravi kõrvaltoimed
Enamikul kiiritusravi patsientidest ilmnevad kõrvaltoimed. Kõrvaltoimete kohta, mida võite kogeda, küsige oma arstilt või radioloogilt. Mõned levinumad kõrvaltoimed on järgmised:

• Nahaärritus teraapiakohas
• Iiveldus, oksendamine
• Väsimus
• Juuste väljalangemine

Arst võib soovitada käsimüügi- või retseptiravimeid, mis aitavad teil toime tulla kiiritusravi kõrvaltoimetega.

Vaadake allikaid

Allikad

1. Ameerika meditsiiniliste dosimetristide ühing (http://www.medicaldosimetry.org/index.cfm)
2. Ryken TC. Aju- ja seljaaju kasvajad: korduma kippuvad küsimused. Iowa ülikooli tervishoiuamet, september 2000. http://www.uihealthcare.com/topics/medicaldepartments/neurosurgery/brainspinaltumors/index.html Juurdepääs 10. oktoobril 2008.
3. Riiklik vähiinstituut (www.cancer.gov).
4. Põhja-Ameerika radioloogiline ühing (http://www.radiologyinfo.org/index.cfm?bhcp=1).