Hillary Clinton vaimse tervise teemal Ameerikas
Ameerika presidendivalimiste eel uurime kandidaatide vaateid vaimse tervise ja vaimuhaiguste kohta. Eelmisel kuul uurisime, mida ütles vabariiklaste kandidaat Donald Trump vaimse tervise kohta. Ta on rääkinud psüühikahäirete mõistetest, millest enamik inimesi on juba ammu loobunud, et teisi solvata - see on olnud tema vaimuhaiguste poliitiliste avalduste põhisisu.
Sel kuul uurime demokraatide presidendikandidaadi Hillary Clintoni pakutavat vaimse tervise poliitikakava.
Augusti lõpus avaldas ta üksikasjaliku poliitilise avalduse, milles kirjeldati tema lähenemist vaimsele tervisele. Asjaolu, et tal on isegi poliitiline avaldus, on kaugel Donald Trumpi kampaaniast, mille veebisaidil on vaid paar lauset vaimuhaiguste kohta. Ja see sissejuhatav avaldus väljendab üsna selgelt tema seisukohta: "Hillary Clinton usub kindlalt, et peame vaimse ja käitumusliku tervishoiu viima füüsilise tervishoiu tasemele - ja lõpetama raviga seotud häbi ja häbimärgistuse."
Tema vaimse tervise põhiprogramm presidendiks on:
- Edendada varajast diagnoosimist ja sekkumist.
- Käivitada riiklik algatus enesetappude ennetamiseks.
- Integreerige meie riigi vaimse ja füüsilise tervishoiusüsteemid nii, et tervishoiuteenuste osutamine keskenduks „tervele inimesele“ ja laiendaks kogukonnapõhist ravi.
- Esmatähtsaks pidage vanglas ravi madalama taseme vägivallatu õigusrikkujate jaoks ja aidake õiguskaitseametnikke koolitada vaimse haigusega seotud konfliktidele reageerimisel.
- Jõustada vaimse tervise pariteet seaduse täielikus ulatuses.
- Parandada juurdepääsu eluasemele ja töövõimalusi.
- Investeeri aju käitumisteaduse uuringutesse.
See on üsna täis päevakava. Tegelikus briifingdokumendis on nende algatuste kohta palju üksikasju.
Siin on mõned asjad, mis mulle eriti pakuvad, mida ta propageerib.
- Käitumusliku tervishoiu integreerimise soodustamine tavalisse tervishoiusüsteemi.
Kaua unustatud, kole, rääkimata tervishoiuteenuste kasulaps, vaimse tervise abi toomine esmatasandi arstide kabinettidesse aitab edendada selle võrdsust füüsilise tervisega. - Toetada kvaliteetsete ja terviklike kogukonna käitumiskeskuste loomist igas osariigis.
Aastakümneid tagasi John F. Kennedy nägemust laiendades võivad need keskused aidata täita ohtlikku tühimikku, mis on möödunud kümnendi jooksul lõppenud nii paljude statsionaarsete psühhiaatriahaiglate sulgemisega.
- Käivitage üleriigiline strateegia vaimse tervise pakkujate puuduse kõrvaldamiseks.
Küsige tänapäeval ükskõik millise vaimse tervise spetsialisti käest ja nad tunnistavad, et nende patsiente on raske vajadusel psühhiaatri juurde saada. Paluge kõigil isikutel, kes on tasustatud erasektori tervisekindlustuse plaanis, ja nad ütlevad teile, et kui leiate psühhiaatri kabineti, kes isegi teie telefonikõned tagastab, on esimene kohtumine nende vastuvõtuks sageli kuude kaupa. Teatud vaimse tervise spetsialistidest on tõeline puudus ja sellega tuleb tegeleda.
- Pange vaimse haigusega madala taseme vägivallatu kurjategija kohtlemine karistuse asemel esikohale.
Me peame liikuma inimeste vangistamisest kõrvalekalduva käitumise eest ja saama nad hoopis ravile. Meie vanglad ei tohiks olla 21. sajandi uued psühhiaatriahaiglad. Näib, et Clinton mõistab seda probleemi ja aitab meie vanglate asemel rohkem inimesi ravile julgustada.
- Tugevdada föderaalset järelevalvet tervisekindlustusandja vastavuse üle võrgu piisavuse nõuetele.
Vaimse tervise pariteediseadused ei tähenda midagi, kui ravikindlustuse pakkuja ei paku oma võrgus tegelikult piisavalt vaimse tervise teenuseid pakkuvaid pakkujaid. Nad saavad seda teha, kuna vaimse tervise teenuste eest makstav tasu on nii madal, et see ajab spetsialistid kindlustuse vastuvõtmisest välja. Kui kindlustusseltsid hakkavad hüvitama spetsialistidele nende teenustele vastavaid määrasid, laienevad nende võrgud taas.
- Pühendu avatud andmetel põhinevatele aju- ja käitumisteaduse uuringutele.
Avaandmed on tulevik, kuid mõned teadlased, ülikoolid ja kirjastajad on selle vastu, et teaduslikud toorandmed oleksid kõigile soovijatele hõlpsasti kättesaadavad. Olles käitumisteadustes avatud andmete pooldaja, näib Clinton olevat arutelu paremal poolel.
Mul on varasemast diagnoosimisest ja skriinimisest rohkem segased tunded, tõdedes, et liiga heatahtlikud lastearstid ja vanemad diagnoosivad lapsi liiga sageli valesti. Peaksime jätkama olemasolevate programmide propageerimist ja tegema rohkem tööd selle nimel, et kõik selliseid diagnoose panevad tervishoiuteenuse osutajad saaksid seda tõestatud, kindla psühhiaatrilise väljaõppe ja kogemustega. Üks või kaks meditsiinikooli kursust ei kvalifitseeri enamikku arste sellist diagnoosi panema.
Kõik need poliitilised ideed on üldiselt head ideed, millel on nende jaoks uurimistöös kindel toetus. Kuid enamik neist vajaks märkimisväärset uut rahastamist. Ja üks asi, mida oleme varasematelt haldusasutustelt õppinud, on see, et ilma kahepoolse toetuse ja selge ja mõistliku rahastamisstrateegiata on häid kavatsusi vähe. Sellest strateegiast jääb puudu selline ülevaade, mis viitab sellele, et enamik neist algatustest ei jääks muud kui pakutud head ideed.
See on liiga halb. Kuna vaimse tervise hooldamise süsteem on Ameerikas selgelt katki, on lapike hooldus, mida keegi tegelikult väga tõhusalt ega usaldusväärselt ei jälgi. Kuni midagi suurt pole tehtud, jääb see tõenäoliselt nii, olenemata sellest, kes 2016. aastal presidendiks valitakse.
Edasiseks lugemiseks
