Peigmees on nõus teraapiasse minema ja siis taganeb
Vastab Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP 2020-08-9Minu peigmees on lapsest saati maadelnud ärevuse ja depressiooniga. Ta ei saa selle tõttu tööle minna ja seda säilitada. Paljud tema kodused maneerid on ärevusega toimetulek. Ta tunneb end kohutavalt, kuna ei saa rahaliselt hakkama. Ta palus vabandust, et temaga on "nii raske koos elada"; ja koormaks olemise eest.
Viimase paari aasta jooksul on mitu korda olnud üritusi veenda teda teraapiasse minema. Ta käis paar kuud ühes, kuid lõpetas lihtsalt üles tõusmise, et minna. Ta ütleb mulle aeg-ajalt, et peab minema teraapiasse ja paluma mul aeg kokku leppida. Aga kui ma küsin, kas päev on hea, või ütlen, et leppisin kokku aja, mõtleb ta ümber. Ta saab sageli kaitset, kui ma teraapia esile tõstan.
Ta on mulle öelnud, et tal on hirm minna. Et inimeste haigused süvenevad tavaliselt paar kuud, enne kui nad hakkavad paranema. Et ta ei taha, et inimesed talle meditsiinis rohkem meeldiks. Ütleb, et see ei ole tema, vaid ainult tema eelistatud versioon temast. Ta on mures ka selle pärast, et paneb mulle rohkem rahalisi pingeid.
Ta üritab ise paremaks saada, kuid see ei toimu peaaegu nii kiiresti, kui ta seda soovib. Ta tahab teha kõiki neid suuri ja tavalisi asju ning vaimuhaigus takistab teda pidevalt ja lohistab teda alla.
Tunnen, et parim variant on teda kuidagi veenda teraapiasse minema, kuid mul pole sellest õrna aimugi. Ma ei oska talle vajalikku tagasisidet anda ja olen mures, et teraapia tõukamine sunnib teda mõtlema, et ta lihtsalt soovib, et ta läheks meditsiini ja oleks "uus inimene".
Toetan teda nii palju kui vaja, kuni ta saab lõpuks elada, ilma et oleks kahtlust, kas ta on õnnelik või mitte. Ma lihtsalt ei tea, kuidas. (USA-st)
A.
Mul on kahju, et teil on oma kihlatuga probleeme, ja mul on hea meel, et leidsite aega meile kirjutada. Imetlen teie julgust selle küsimusega tegelemisel.
Siin on mitu punast lippu, mida peate hindama, mõtisklema ja sellega tegelema. Esimene on mõista, et see ei tundu olevat selline, nagu töötaksite mõne mööduva või ajutisega. See, et ta pole oma ärevuse ja depressiooni tõttu töövõimeline, on puue, mida ei tohiks tähelepanuta jätta. Need on teemad, mis teie sõnul on kestnud paar aastat ilma edusammudeta. Lihtsamalt öeldes ei parane need tingimused tavaliselt ilma mingisuguse sekkumiseta.
Tema vabandus, et temaga on raske koos elada, kulub jätkuvalt õhukeseks ja näib, et tema enda jõupingutused enese aitamiseks pole tõepoolest suunatud muutustele. Igaüks, kes ütleb, et oleks "valmis teraapiasse minema - palun leppige mulle aeg kokku", ei mõtle muutustele tõsiselt. Enamik terapeute, kui nad on olnud hästi koolitatud, ei nõustuks kunagi abikaasa määramisega teise jaoks. See on esimene märk sellest, et teraapia ei ole efektiivne. Üldiselt toimiks ainult siis, kui patsient oleks laps, lasta kellelgi teisel seada kohtumine kellegi teise teraapiasse. Kui inimene ei saa selle kohtumise sõlmimiseks initsiatiivi võtta, ei saa ta tõenäoliselt psühhoteraapia keerulist protsessi läbida.
Depressiooni sümptomid on tuntud ja parim koht alustamiseks on arusaam depressiooni klassifitseerimisest. Depressiooni sümptomid võivad varieeruda kergest kuni raskeni ja võivad hõlmata järgmist:
- Kurbustunne või masendunud meeleolu
- Lahutatud, kaotades huvi või naudingu kunagi meeldinud tegevuste vastu
- Söögiisu muutused (kehakaalu langus või kehakaalu tõus, mis ei ole seotud dieediga)
- Unetus või liiga suur magamine.
- Energiakadu või suurenenud väsimus
- Ärevusega seotud füüsiline aktiivsus (nt käte väänamine või tempo rütmimine) või aeglustunud liikumine ja kõne (teiste jälgitavad toimingud)
- Tähenduse või eesmärgi kaotamine, väärtusetuse või süütunde tunne
- Raskused mõtlemisel, keskendumisel või otsuste langetamisel
- Mõtted surmast või enesetapust
Kuigi ma ei tea tema sümptomite tõsidust, kõlab selgelt, et ta vajab vähemalt hindamist. Kui ta ei soovi seda teha ega pinguta muutuste nimel, peate endalt küsima, kas suudate temaga koos sellist elu sallida.
Soovides teile kannatlikkust ja rahu,
Dr Dan
Tõestav positiivne ajaveeb @