Paranoia all kannatav ema keeldub ravist

Viimase 10 aasta jooksul on mu emal tekkinud tõsine paranoia. See algas siis, kui tema ja mu isa esimest korda lahku läksid. Naine hakkas teda süüdistama majaosade kahjustamises ja pildistas kõiki väikseid tajutud kahjustusi. Nendeks kahjustusteks olid looduslikud mustad sõlmed voodrilaua puiduterasesse, aastaid seal olnud mööbli kulumine (naine nõudis, et see oleks uus), ja kriuksuvad põrandalauad, kuhu ta oli enda sõnul naelu kinnitanud ja kahjustanud lehtpuu. Tal oleks hüsteerilised hood, kus ta nuttis ja mu isa hulluks kutsus.

Tundus, et see lendas mõne aja pärast üle ja tundus aasta aega tagasi normaalsena. Nüüdseks olin ma ainus laps, kes jäi koju ja hakkasin esialgseid plaane välja kolima. Ema läks ühel õhtul minu arvutisse ja luges mu e-kirju. Ta leidis vastuse korterist, kuhu olin pöördunud, ja muutus täiesti hüsteeriliseks. Ta karjus ja nuttis, öeldes, et ma ei saa välja kolida. Püüdsin selgitada, et see oli ainult asi, mida ma kaalusin, mistõttu ei olnud ma seda enne üles tõstnud. Ta keeldus kuulamast ja helistas kogu perele, öeldes, et minuga on midagi väga valesti. Mu isa sattus paanikasse, arvates, et olen füüsiliselt haavatud, ja tuli kohe majja. Tema hüsteeria tase oli sel hetkel hirmutav ja kui me üritasime teda rahustada, hakkas ta meile rääkima ohust, milles ta oli, ja kartis, et ma olen. Ta ütles meile, et tema sõber, pensionär raamatukoguhoidja, lasi abikaasa narkootikumidega kauplemisest kinni jääda. Need kaks olid ‘liiga palju õppinud’ ning neid jälitati ja terroriseeriti. Kaks 60ndates perenaist.

Ta rääkis nendest jälitajatest tulihingeliselt ja ütles, et jälitati ka inimesi kogu riigis. Ta hakkas oma arvutis veebisaite ja videoid üles tõmbama, samuti 30-lehelist dokumenti, mille ta ise oli sellel teemal kirjutanud. Mu isa küsis temalt, miks ta pole politsei kutsunud, kui tema elu ohustavad inimesed. Ta ei osanud talle otsest vastust anda.
Pärast seda õhtut oli mu ema nii ebastabiilne, et olin sunnitud välja kolima, et kaitsta enda hingeseisundit, mis oli mu teiste isiklike probleemide tõttu juba habras.

Sellest juhtumist alates pole mu emal enam ühtegi puhangut olnud. Kuid ta viitab alati inimestele, kes üritavad teda kahjustada, märkades alati asju, mida ta tajub, et teda on ümber tõstetud või muudetud, ja imestab valjusti: "kes siin viibis?" Nägin umbes kuu aega tagasi tema majas halvasti. varjatud jälgi kohtades, kus ta oli kipsplaadi lõiganud ja alla tõmbanud. Mõtlesin kohe tema paranoiale ja hirmudele, mida ta oli varem avaldanud tema jälgimise pärast.

Ükski rääkimine ei veena teda, et ta on haige või vajab abi. Ta usub seda kraami ausalt ja üritab mind veenda ka sellistes asjades, nagu mu mees mürgitaks mu toitu.
Kõik pereliikmed, ka mina, usuvad, et ema on skisofreeniline ja tal pole aimugi, kuidas temaga hakkama saada. Palun, kas teie professionaalne arvamus kõlab skisofreeniliselt, ja kui jah, siis millised on ravivõimalused inimesele, kes keeldub ravi vastu võtmast.

Vastab Kristina Randle, PhD, LCSW, 08.05.2018

A.

Interneti kaudu on raske usaldusväärset diagnoosi esitada. Skisofreenia diagnoosi kindlakstegemiseks peaksin teie ema isiklikult küsitlema. Kui lasta psühhiaatril teda hinnata, oleks see kõige usaldusväärsem viis teada saada, kas tal on skisofreenia või mõni muu häire. Seda öeldes ilmnevad tal mõned skisofreenia sümptomid. Samuti on võimalik, et tal on petlik häire. Mõlemad on psühhootilised häired, mille puhul paranoia on peamine sümptom. Lisaks paranoiale ilmnevad skisofreeniaga inimestel tavaliselt muud sümptomid, sealhulgas hallutsinatsioonid, probleemid sotsiaalse suhtlusega, organiseerimata käitumine ja häälte kuulmine. Skisofreeniat on erinevat tüüpi ja iga diagnoos sõltuks konkreetsetest sümptomitest.

Vähemalt 50 protsendil skisofreeniat põdevatest isikutest ei ole võimalik haigust tunnistada. Seda sümptomit nimetatakse anosognoosiks (hääldatakse anna-sig-nina-ea). Mõnikord nimetatakse seda ka mõistmatuseks. Ligikaudu sajas uuringus on seda nähtust hinnatud ja pidevalt leitud, et umbes nelikümmend kuni viiskümmend protsenti skisofreeniaga inimestest ei suuda tunnistada, et nad on haiged.

Inimesed, kellel pole oma haigusest ülevaadet, ei tunnista, et neil on skisofreenia. Nad keelduvad uskumast, et neil on skisofreenia, keelduvad ravist ja tekitavad tavaliselt alternatiivseid põhjuseid nende seisundi selgitamiseks. Näiteks üks skisofreeniline klient, kes hospitaliseeriti peaaegu 40 korda haiglasse, sest iga kord, kuna ta ei võtnud ettenähtud ravimeid ja kordus uuesti, keeldus kindlalt uskumast, et tal on skisofreenia. Küsimusele, miks ta arvas, et ta nii palju haiglasse sattus, vastas ta, et tema neerud on nakatunud.

Pole lihtsat viisi, kuidas suhelda inimesega, kes keeldub arvamast, et on haige, ja keeldub seejärel ravist. Üldiselt võib öelda, et kui üksikisik kujutab endast ohtu endale või teistele, võib ta haiglasse sattuda või ravida vastu tema tahtmist. Isikut, kellel on psühhoosi sümptomeid, kuid kes ei kujuta endast ohtu endale ega teistele, ei saa üldjuhul sundida ravi otsima.

Pereliikmena on raske tunnistada oma lähedast psühhoosseisundis, kuid ei suuda ta veenda teda ravi vastu võtma, kuna neil puudub võime teada saada, et ta on haige. Kõigi Ameerika Ühendriikide ranged tahtmatu kohustuse seadused takistavad paljudel inimestel hädasti vajaminevat abi saamast. Tragöödia on see, et paljud inimesed kannatavad asjatult, kui ravimid või muud sekkumised tooksid neile palju kasu.

Soovitaksin teil pöörduda kohaliku vaimse tervise keskuse või haigla poole ja rääkida temaga tema olukorrast ja sümptomitest. Nad võivad aidata teid ravi saamiseks. Teie kogukonnas võib olla ka kohalik vaimse tervise kriisimeeskond, kes saab teid veelgi aidata.

Kohustusseadused on kogu Ameerika Ühendriikides enamasti väga ranged, kuigi osariigi seadused seda teevad. Siin on veebisait, mis aitab teil rohkem teada saada oma osariigi seaduste kohta. Rahvuslik vaimuhaiguste liit (NAMI) on veel üks ressurss, millega peaksite nõu pidama. Siin on link nende veebisaidile. NAMI on suur riiklik rühmitus, kes tegeleb vaimuhaigustega inimeste ja nende pereliikmete nimel. Veebisait sisaldab palju psühho-hariduslikku teavet.

Teine suurepärane ressurss on Xavier Amadori kirjutatud raamat nimega Ma pole haige, ma ei vaja abi. Raamat pakub mitmeid strateegiaid, mis võivad aidata teil veenda ema abi otsima.

Peaksite püüdma oma ema veenda hindamiseks arsti juurde. Isegi kui psühhiaatri juurde ei tule, võib ta olla nõus pöörduma oma perearsti poole. Perearst võiks aidata välistada kõik võimalikud meditsiinilised probleemid, mis võivad tema sümptomitele kaasa aidata. Kui ta oleks sellega nõus, annaks see teile võimaluse arstiga oma muredest rääkida.

Ma saan aru, et see on keeruline olukord. Alumine rida on see, et lihtsat lahendust pole. Paranoia on märk sellest, et teie emal esineb tõenäoliselt teatud tüüpi psühhootilisi häireid, mida tuleb ravida. Nagu ma eespool mainisin, pole teda lihtne veenda, et midagi on valesti ja ta vajab ravi. Siin peate teie ja teie pere olema loovad, püüdes teda arsti juurde pöörduda. Kui ta kujutab endast ohtu endale või kellelegi teisele, siis soovitaksin tungivalt oma probleemidest teada anda haiglasse, kohalikku vaimse tervise kriisi meeskonda või telefonil 911. Kui ta muutub ohuks endale või teistele, satuks ta tõenäoliselt psühhiaatriahaiglasse.

Kui teil on lisaküsimusi, kirjutage uuesti. Mul on hea meel teid aidata igal võimalusel. Palun hoolitsege.

Dr Kristina Randle