Kui palju saab terapeut minu vanematele öelda?

Mul on alates 12. eluaastast olnud raske enesevigastamise ja enesetapumõtetega ning arvan, et olen lõpuks valmis abi saama, kuid ei taha, et mu vanemad vähemalt esialgu osaleksid. Olen 18-aastane, kuid elan siiski vanemate juures. Kui ma palun terapeudilt abi ja ütlen neile, mis toimub, kas nad peavad seda mu vanematele rääkima?

Vastab Kristina Randle, PhD, LCSW 2020-05-26

A.

Psühhoteraapias on privaatsus ja konfidentsiaalsus väga olulised. Vaimse tervise spetsialistid mõistavad, kui tähtis on isiklikust teabest privaatselt rääkida. Psühholoogidel, kliinilistel sotsiaaltöötajatel ja teistel psühhoteraapiat pakkuvatel vaimse tervise spetsialistidel on tavaliselt konfidentsiaalsusavaldus kirjutatud nende kutse-eetikakoodeksisse.

Oma privaatsust kaitsevad kehtivad seadused. Ravikindlustuse teisaldatavuse ja vastutuse seadus (HIPPA) on föderaalne seadus, mis kaitseb inimese tervisekaarte, isiklikku terviseteavet, sealhulgas psühhoteraapiaseansside ajal jagatavat teavet. Mõnes osariigis on teie era- ja vaimse tervise teabe kaitsmiseks kehtestatud täiendavad seadused.

On konkreetseid olukordi, kus vaimse tervise spetsialist võib konfidentsiaalsust rikkuda ja teavet ilma teie loata jagada. Nende hulka kuuluvad juhtumid, kui klient ähvardab peatset enesetappu või ähvardab kahjustada teist inimest. Sellises olukorras hoiataks terapeut ametiasutusi või inimesi, kes on kahjustatud. Siinkohal on oluline märkida, et terapeut on kohustatud teatama sellest teabest ametivõimudele, kui ähvardavad ohud on peatsed (see tähendab juhtuma hakkamas) ja need teated on tavaliselt ametiasutustele või kahjustatud isikutele, mitte kliendi vanematele. Ainus kord, kui see teave edastatakse vanematele, on see, kui vanemad on otseses ohus.

Kui keegi mõtleb enesetapule, kuid tal pole plaanis selle järgi tegutseda, siis sellest ei teatata. Teie vanematele ei teatata sellest kindlasti, kui te ei olnud väga noor. See, et olete 18-aastane, ei viipaks vanematele aru andma.

Paljud teraapias käivad inimesed on arutanud enesetapumõtteid. See on üsna tavaline ja see pole midagi, millest saaks aru anda. Enesetapule mõtlemisel ja nende mõtete järgi tegutsemise plaanil on suur erinevus. Vaimse tervise spetsialistidel on kohustus teatada juhtumitest, kus nad usuvad, et inimene kavatseb oma mõtete järgi tegutseda.

Samuti võivad terapeudid konfidentsiaalsust rikkuda, kui nad saavad teada kliendist, kes hooletusse jättis lapse, vanema inimese või puuetega inimese. Enamikus, kui mitte kõigis osariikides, on seadused, mis kohustavad teatama lapse väärkohtlemisest või hooletusest. Eakate või puuetega inimeste väärkohtlemisest teatamise osas on aruandlusseadustes erinevusi.

Viimane juhtum, kus terapeut võib ilma teie loata teavet avaldada, on vastus kohtumäärusele. Kohus võib anda teavet kliendi kohta, kui ta on seotud kohtumenetlusega ja tema vaimne tervis on kahtluse all.

Peale ülalnimetatud erandite on teie terapeudiga jagatav privaatne ja konfidentsiaalne. Teie privaatsus ja konfidentsiaalsus on tõenäoliselt teie esimese seansi peamiseks aruteluteemaks. Tavaliselt selgitab terapeut reegleid selle kohta, mida saab ja kellega jagada.

Mõnikord soovib inimene oma teraapiasse kaasata ka teisi. Nendel juhtudel kirjutaks klient alla HIPPA loobumisele, näidates konkreetselt, et teatud inimesel on lubatud teatud teavet teada. Kui te sellele vormile alla ei kirjuta ja täpsustate, kes, mida ja millal teada saab, hoitakse teie teavet privaatsena.

Kui saate hooldust vanema kindlustuse alusel, saavad nad tõenäoliselt posti teel paberitööd, milles selgitatakse teie tervisega seotud eeliseid. Kuid see ei sisalda teavet selle kohta, mida te oma terapeudiga jagasite, ega pääse ka teie andmetele juurde.

Isegi kui vanemad üritaksid teie terapeudile helistada ja teavet küsida, poleks see oluline. Teie terapeut peaks nende taotlusest keelduma. Teie terapeut ei saa teie vanematega teavet seaduslikult jagada.

Loodan, et see vastus aitab teil vaimse tervise ravi otsimisel end mugavamalt tunda. Abi otsides käitute õigesti. Enesevigastamine ja enesetapumõtted on alati murettekitavad. Asjaolu, et olete ravile avatud, tõendab teie edasist arengut. Kahjuks ei soovi liiga paljud inimesed abi otsida ja kahjuks kannatavad nad ravitavate probleemidega tarbetult. Te seevastu mõistate abi vajadust ja olete valmis seda otsima. See suurendab oluliselt teie võimalusi nendest probleemidest üle saada ja õnne leida. Soovin teile parimat õnne teie pingutustega. Kui teil on lisaküsimusi, kirjutage uuesti. Palun hoolitsege.

Dr Kristina Randle