Psühholoogia ajalugu: Karl Kahlbaum
Kuid Kahlbaum sillutas teed Kraepelini tuntud tööle ja tegi ka omaette tähelepanuväärse panuse. Tegelikult mõjutasid Kahlbaumi ideed - koos oma assistendi Ewald Heckeriga - Kraepelini kahte peamist mõistet: maniakaalne depressioon ja dementsus praecox (mida me täna nimetame skisofreeniaks).
DeSalesi ülikooli psühholoogia dotsent Richard Noll ütles oma raamatus American Madness: The Disees Praecoxi tõus ja langus: „See, mida ta tootis, muudaks lõpuks psühhiaatria, kui Kraepelin rakendas Kahlbaumi kontseptsioone Heidelbergis [kus Kraepelin elas ja töötas]. ”
Nagu Kraepelin, oli ka Kahlbaum saksa psühhiaater. 1828. aastal Ida-Saksamaal sündinud Kahlbaum õppis meditsiini mitmes ülikoolis: Königsbergis, Würzburgis ja Leipzigis. (Ta suri 1899. aastal.) Pärast meditsiinilise kraadi omandamist, psühhiaatriakliinikus töötamist ja Königsbergi ülikooli klasside õpetamist asus Kahlbaum tööle psühhiaatria erahaiglasse. Ta ostis haigla 1867. aastal ja nimetas rajatise enda nimeks (see sai nime eelmisele omanikule).
The American Journal of Psychiatry andmetel:
... järgneva 20 aasta jooksul sai temast eeskujulik psühhiaatriahaigla, mis sai tuntuks ka väljaspool Saksamaa piire. Ta pidas kutse- ning kunsti- ja muusikateraapiat psühhiaatrilise ravi oluliseks osaks. Ta korraldas patsientidele regulaarselt muusikalisi ja teatrietendusi oma kliiniku selleks otstarbeks määratud toas. Kuni 1943. aastani oli Kahlbaumi sanatooriumis üks tema poegadest dr Siegfried Kahlbaum.
Aastal 1863 avaldas Kahlbaum oma raamatu Gruppirung der psychischen Krankheiten und die Einteilung der Seelenstörungen (Psühhiaatriliste haiguste ja psüühikahäirete klassifikatsioon). Selles täpsustas ta omaenda klassifitseerimissüsteemi.
Kahjuks ei saanud psühhiaatriline valdkond vähem hoolida. Nolli sõnul ignoreeris valdkond seda tööd suures osas, sest Kahlbaum ei olnud professor ja tema klassifitseerimissüsteem oli otseses vastuolus Saksamaa populaarseima paradigmaga: „unitaarne psühhoos“.
Sel ajal uskusid psühhiaatrid, et on olemas üks hullumeelsuse vorm ja erinevused sümptomites olid vaid etapid mööda pidevust. Probleemne oli ka see, et Kahlbaumi klassifitseerimissüsteem oli "asjatult keeruline ja terminid olid ehituses ebaharilikud", kirjutab Noll.
Kuid mahukas keel ja keerukus kõrvale jättis Kahlbaum selle tööga võtmekontseptsiooni: aeg. Kirjutab Nolli sisse Ameerika hullus:
Tema revolutsiooniline arusaam oli, et tegelike vaimuhaiguste ainsad õiged määratlused peavad võtma arvesse nende loomulikku arengulugu. Patsientide ristlõike kirjeldusi, mis piirdusid ühe aja ja kohaga, ei saanud enam pidada kehtivaks. Kas hullumeelsete patsientide sümptomid ja käitumine ei muutunud aja jooksul? Muidugi said. Kahlbaumi jaoks olid kõige olulisemad elemendid eluperiood, mille jooksul sümptomid esmakordselt ilmnesid (ilmnemise vanus), ning tüübid, kuidas nähud ja sümptomid ajas muutusid.
Selle meetodi kasutamine tähendas täpsemaid diagnoose ja mõningaid vihjeid psüühikahäirete kulgemisele ja prognoosile. Noll selgitab, et see muutis haiguslugude kirjutamise viisi. 1900. aastatel hakkasid haiguslood sisaldama vanust, sümptomite muutusi ja tulemusi.
Aastate jooksul klassifitseeris Kahlbaum ja tema assistent Hecker väga suure hulga häirete kogu. Ja mõned neist on tänapäevalgi kasutusel, ehkki Noll märgib, et kirjeldused võivad nende originaalidest erineda. Nende hulka kuuluvad: katatoonia, düstüümia, tsüklotüümia ja hebefreenia.
Kahlbaum andis oma panuse ka muudel olulistel viisidel. Sama tüki järgi aastal American Journal of Psychiatry:
Esimesena eristas ta orgaanilise etioloogiaga ja ilma psühhoose. See endogeensete ja orgaaniliste psüühikahäirete kahemõtteline kontseptualiseerimine on psühhiaatrilise klassifikatsiooni jaoks olnud selle loomisest alates heuristiliselt viljakas.
Tema arusaama kohaselt koosnesid psühhiaatrilised häired prodromaalsest seisundist, ägedast seisundist, remissiooni seisundist ja taastumisseisundist. Ta oli plaaninud sellised psühhiaatriliste häirete klassifikatsiooni aluseks võtta sellised “riigipõhised üksused”.
Selles artiklis on siduslingid saidile Amazon.com, kus raamatu ostmisel makstakse Psych Centralile väikest vahendustasu. Täname teid Psych Centrali toetuse eest!
