Kas saate aru bipolaarsest spektrist?

Kaasaegses psühhiaatrias on rohkem kui ühte tüüpi bipolaarseid häireid ja patsientidele võidakse öelda, et nad on „kuskil bipolaarses spektris”.

See võib olla segane kuulda; äsja diagnoositud patsiendina võite mõelda: "kas mul on tõesti bipolaarne häire või mitte?"

Praeguse domineeriva mudeli kohaselt kulgeb bipolaarne spekter I bipolaarsest otsast tsüklotüümiani ja teisest küljest ‘pole teisiti täpsustatud’.

Võib-olla olete kuulnud, et bipolaarne häire (BD) mõjutab ainult ühte sajast inimesest, kuid spektri mudeli järgi on see vale - või ainult osaline tõde.

Arvatakse, et ühel protsendil täiskasvanutest on I bipolaarne haigus, mis on haiguse klassikaline väljendus - kontrollimatud, potentsiaalselt psühhootiliste sümptomitega maniad, mis on täis depressiooni. Kuid väidetavalt on viiel protsendil elanikkonnast mingisugune bipolaarne häire.

On lihtne eeldada, et spekter ulatub vasakpoolsest "kõige tõsisemast" paremal "kõige vähem". Bipolaarne I kannab endiselt kõige suuremat häbimärki, võib-olla seetõttu, et see vastab kõige paremini iidsetele stereotüüpidele selle kohta, milline on bipolaarne haigus. Kui näeme kedagi, kes on hästi toimiv ja edukas, vaatamata BD diagnoosile, võime eeldada, et tal on see „ainult kergekujuline”. Kuid on palju häid funktsionaalseid inimesi, kellel on I bipolaarne haigus, ja samamoodi on inimesi, kellel on tsüklotüümia või nn bipolaarne lite, kelle haigus põhjustab tõsist stressi ja düsfunktsiooni. Seega on raske teha üldistusi selle kohta, milline bipolaarse tüübi tüüp on halvim.

Bipolaarse spektri häire võib diagnoosida, kui täidate mõnda järgmistest kirjeldustest:

• I bipolaarne:

  Lihtsalt, see diagnoos pannakse siis, kui teil on kunagi olnud maniakaalne episood. Isegi ainult üks kord. Teised bipolaarid hõlmavad kergemaid kõrgusi või hüpomaniat, mitte üldse täielikku maania. Hüpomania sümptomid on sarnased maania sümptomitega, kuid vähem intensiivsed ning hüpomaniat kogev inimene suudab oma tegusid paremini kontrollida. I bipolaarse ravi korral võivad depressiooni episoodid ulatuda kergest kuni väga raskeni.

• II bipolaarne:

  Selles klassifikatsioonis on indiviidil ‘ainult’ hüpomaniad, vastupidiselt täielikule maaniale. Nende episoodide ajal võivad nad teha, mõelda või öelda asju, mis pole nende jaoks iseloomulikud, kuid tõenäoliselt ei muutu nad psühhootiliseks ning võivad siiski tööl ja suhetes normaalselt toimida. Kuid oleks liiga lihtne mõelda sellest kui I bipolaarse kergemast, vähem destruktiivsest bipolaarsest vormist, sest depressiivsed episoodid on sama rasked ja pikaajalised. Kui midagi on, võib II bipolaarne inimene olla depressioonis palju rohkem aega, mis võib selgitada, miks statistiliselt on nad tõenäolisem enesetapp kui teistel bipolaarse haigusega inimestel.

• Tsüklotüümia ja bipolaarne „muul viisil määratlemata”:

  Väidetavalt moodustavad need veel kolm protsenti elanikkonnast, pannes bipolaarsele spektrile kokku viis protsenti täiskasvanutest. Nendesse klassifikatsioonidesse kuuluvad inimesed leiavad ka, et nende meeleolu „tsükeldub”, kuid ei tõusud ega mõõnad pole nii tõsised kui I või II bipolaarse puhul.

  Oluliste probleemide potentsiaal on siiski olemas. Näiteks võivad tsüklotüümiaga inimesed harva olla täiesti sümptomivabad; nende meeleolu muutused võivad olla kerged, kuid peaaegu pidevad. See on teravas vastuolus paljude I bipolaarse haigusega inimeste kogemustega, kellel võib depressiooni või maania episoodide vahel olla mitu kuud või isegi hea tervis. Bipolaarse vormi kergemad vormid võivad tema meeleolu ettearvamatuse tõttu siiski takistada inimese võimet suhteid säilitada, karjääri teha või muid eesmärke saavutada.

Veel mõned faktid bipolaarsete afektiivsete häirete kohta:

• Depressiooni või maania episoodid võivad kesta päevi, nädalaid või kuid. Mõnedel bipolaarse häirega inimestel kulgeb episoodide vahel kuid või aastaid, samas kui teistel on pidevad sümptomid. Bipolaarse häire "tüüpilist" kogemust peaaegu pole.
• Ükski selles artiklis kirjeldatud klassifikatsioonidest pole kivisse raiutud. Ja mitte iga bipolaarne inimene ei mahu kenasti kategooriasse, nt. selgelt bipolaarne I või täielikult bipolaarne II.
• Kõik, kellel on diagnoositud bipolaarne häire, ei pea ravimeid võtma. Sõltuvalt episoodide raskusastmest ja sagedusest võib inimesele välja kirjutada ainult "tavalisi" antidepressante, näiteks Prozac, või võib neil olla pikki perioode, kui nad ei vaja üldse ravimeid. Idee, et kõik bipolaarsed inimesed peavad kogu elu olema meeleolu stabilisaatorites, on vananenud.
• Bipolaarse häirega inimesed saavad vestlusteraapiatele hästi reageerida ja nad saavad õppida ka strateegiaid oma meeleolu juhtimiseks.
• Pingelised eluolud muudavad bipolaarse inimese episoodi palju tõenäolisemaks. Stressi põhjuste vähendamise abil suudab inimene säilitada hea tervise. Dieet, treening ja unerežiim on samuti võtmetähtsusega.
• Enamikul bipolaarse häirega inimestel tekivad sümptomid varases täiskasvanueas, kõige tüüpilisem vanus on 20ndate lõpus. Haigusele pole teada püsivat ravi, kuid mõned inimesed leiavad, et nende sümptomid lepivad hilisemas elus, eriti kui neil on hea ülevaade oma seisundist ja nad teavad, kuidas seda juhtida.
• Bipolaarset häiret on raske diagnoosida ja paljud haiged ootavad oma tunnete ja käitumise selgitamist kümme aastat või kauem. Rääkige oma esmatasandi arstiga ja kaaluge psühhiaatri juurde saatekirja küsimist, kui tunnete, et teie meeleolu sobib bipolaarse häire kirjeldusega.