Lastearstid julgustasid teismelisi vaimsete tervisega seotud probleemide uurimiseks
Uus uuring soovitab koolitada laste esmatasandi arstiabi pakkujaid depressiooni ja enesetapuriski skriinimiseks ja hindamiseks noorukieas parandab ravi.
Teadlased avastasid täiendkoolituse, mis parandas lastearsti enesekindlust ja teadmisi nende seisundite kohta ning viis selle kriitilise patsiendipopulatsiooni skriinimiste sageduseni.
Uuring, mis avaldatakse tulevases väljaandes Akadeemiline pediaatria, näitab, et pediaatrite skriinimine on tõhus vahend noorukite depressiooni äratundmise parandamiseks.
"Noorukite depressioon on hädasti alateadvustatud ja alaravitud," ütles Elise Fallucco, MD, uuringu juhtiv autor ning laste ja noorukite psühhiaater Nemoursi laste erihooldusteenuses Florida osariigis Jacksonville'is.
"Laste esmatasandi arstiabi pakkujad on hädavajalikud, et aidata tuvastada depressiooni varajasi märke, kuid enamikul pole selleks usaldusväärseid vahendeid ega koolitust."
Kahjuks ei tunnistata paljusid noorukieas depressiooni juhtumeid, mis mõnikord põhjustavad surmavaid tagajärgi. Kuna ainult 50 protsenti noorukite depressioonijuhtudest tuvastatakse ja ainult 38 protsenti diagnoositud patsientidest saavad ravi, soovitavad Ameerika Pediaatriaakadeemia ja Ameerika Ühendriikide ennetava töörühma professionaalsed juhised haigusseisundi esmast skriinimist.
Laste esmatasandi arstiabi pakkujad hindavad igal aastal 70 protsenti noorukitest, sealhulgas 45 protsenti enesetapuohvritest kuu jooksul enne enesetappu.
Uuringus värbasid teadlased neljast praktikast 31 laste esmatasandi arstiabi pakkujat, et suurendada noorukite depressiooni sõeluuringuid ja tuvastamist ning parandada pakkujate usaldust ja teadmisi noorukite depressioonist.
Kokku olid pakkujad olnud praktikas keskmiselt 16 aastat, kuid teatasid vaid 2,9 nädala pikkusest varasemast vaimse tervise koolitusest, sealhulgas residentuuri ajal. Iga teenuseosutaja osales patsiendiuuringutega mõõdetud alushinnangutes, koolituses ning lühi- ja pikaajalises järelkontrollis.
Koolitused hõlmasid depressiooni skriinimise, hindamise ja ravi strateegiaid antidepressantidega ning noorukite patsiente kujutavate näitlejate praktikaseansse.
Uuringus osales ligikaudu 1200 patsienti. Mõlemale pakuti standardiseeritud tööriist, mis hõlbustas pakkujate riskide sõelumist, ning viisid läbi järeluuringu, et hinnata, kas pakkuja uuris või diagnoosis depressiooni ja arutas ravivõimalusi.
Koolituse tulemusena suurenes pakkujate depressiooni sõeluuring ning paranesid enesekindlus ja teadmised. Pikaajalise jälgimise kestel 18–24 kuud pärast koolitust teatas 74 protsenti patsientidest, et teenuseosutaja oli neid verbaalselt kontrollinud ja 95 protsenti patsientidest enne külastust enesehindamise lõpetamist. .
Pakkujate enesekindlus ja teadmised noorukite depressioonist püsisid rohkem kui neli kuni kuus kuud pärast esmast koolitust. Tulemused viitavad sellele, et tööriistad olid integreeritud regulaarsetesse lapse hea visiitidesse.
"Depressiooni hindamise ja juhtimise oskused on esmatasandi arstide jaoks üha enam vajalikud," ütles Fallucco.
"Meie lihtne sekkumine andis pakkujatele õiguse edendada noorukite depressiooni varajast tuvastamist ja ravi, varustades neid selle hoolduse pakkumiseks vajalike tööriistade ja teadmistega."
Allikas: Academic Pediatrics / EurekAlert
