Mustanahaliste, latiinode ainulaadsed PTSD / depressiooni riskitegurid
Kuigi on teada, et kroonilised haigused ja vaimse tervise probleemid mõjutavad ebaproportsionaalselt madala sissetulekuga aafrikaameeriklasi, latiinosid ja hispaanlasi, on selle tõestust selgitavaid tõendeid vähe.
Los Angelese California ülikooli (UCLA) kultuuri-, trauma- ja vaimse tervise erinevuste keskuse kaks uut uuringut valgustavad nüüd selle erinevuse põhjuseid ja mõjusid.
Esimeses uuringus analüüsiti teatud tüüpi negatiivseid kogemusi, mis võivad mõjutada madala sissetulekuga afroameeriklasi ja latiinosid. See leidis viis konkreetset keskkonnategurit, mida teadlased nimetavad "domeenideks", mis võivad ennustada täiskasvanute depressiooni, ärevust ja traumajärgset stressihäireid.
See uuring ilmub ajakirjas veebis Psühholoogiline trauma.
Teises uuringus, mille ajakiri avaldas veebis Psühholoogiline hinnang, kasutasid teadlased samu viit domeeni, et töötada välja uus skriinimisvahend kliinilistes tingimustes kasutamiseks.
Instrument, mida nimetatakse UCLA Life Adversities Screeneriks või LADSiks, on lühike küsimustik, mis aitab pakkujatel pakkuda stressi ja trauma korral täpsemat ravi.
Esimeses uuringus tuvastatud viis domeeni on:
- Rassilise, etnilise, soo või seksuaalse sättumuse tõttu diskrimineerimise kogemused;
- Seksuaalse väärkohtlemise ajalugu;
- Ajalugu vägivallast perekonnas või lähisuhtelt;
- Vägivalla ajalugu üksikisikute kogukonnas;
- Krooniline hirm tapmise või raskete vigastuste ees.
Teadlased selgitavad, et nende kogemuste mõju on kumulatiivne ja nende mõju koguneb inimese elu jooksul. Selle tagajärjel on allavoolu mõjud märkimisväärsed.
"Nende elukogemuste maksumus ühiskonnale on märkimisväärne," ütles endine UCLA psühholoogiaprofessor Hector Myers ja Psühholoogiline trauma Uuring.
"Me teame, et korduvate stressi- ja traumakogemuste tagajärjel on kehvem üldine elukvaliteet, tootlikkuse kaotus, suurem sotsiaalne sõltuvus, puue, tervise- ja vaimse tervise kulud ning varajane suremus."
Esimeses uuringus palusid teadlased 500 madala sissetulekuga afroameeriklasest ja hispaanlasest mehel ja naisel ise teatada erinevatest stressi ja vaimse tervise meetmetest, sealhulgas diskrimineerimise, lapsepõlves vägivalla, vaesuse ja traumade kohta.
Seejärel kasutasid uurijad statistilist meetodit - struktuurse võrrandi modelleerimist -, et avastada seos nende hädade kumulatiivse koormuse ja tõenäosuse vahel, mida katsealused hiljem kogevad psühholoogilist stressi.
Teadlased leidsid ka, et mida suurem on inimeste üldine nende kogemuste koormus kogu elu jooksul, seda suurem on tõenäosus, et nad kogevad raskemaid depressiooni, ärevuse ja PTSD sümptomeid.
"Kahjuks jääb suur osa kroonilisest elustressist ja traumast tulenevatest psühholoogilistest probleemidest avastamata ja ravimata," ütles psühhiaatriaprofessor ja mõlema uuringu vanemautor Gail Wyatt.
"Tervishoiuasutustes tuvastatakse ainult väike osa psühholoogilise hädaga isikutest ja väiksem osa neist saab kunagi asjakohast ravi, eriti diskrimineerimise tõttu," ütles Wyatt.
"Me räägime diskrimineerimisest, kuid inimesed ei õpi, kuidas sellega kogu elu jooksul tõhusalt toime tulla. Kui nad ei saa sellega piisavalt hästi hakkama, võivad tagajärjed olla pikaajalised ja eluohtlikud. "
Teist uuringut juhtis esimene autor Honghu Liu, UCLA hambaravikooli professor. Viie domeeniga töötades kasutasid teadlased skriiningutööriista või LADS-i väljatöötamiseks regressioonimudelit - statistilist protsessi muutujate vaheliste seoste hindamiseks.
See vahend koosneb paljudest küsimustest, mida tervishoiuteenuse osutajad saavad kasutada patsientide skriinimiseks raskuste ja trauma tagajärgede suhtes.
"Arvestades kasulikkust ja kasutusmugavust, võiks LADS olla tõhus sõelumisvahend, et tuvastada esmatasandi arstiabis tegutsevate etniliste ja rassiliste vähemuste isikud, kellel on suur traumakoormus ja kes vajavad ulatuslikumat hindamist," ütles ekspert Liu. teadusuuringute kavandamisel, andmete analüüsimisel ja statistilisel modelleerimisel.
"Meile tundub, et see haarab kogemusi, mida võiks praeguste skriinimisviiside puhul kasutamata jätta. See võiks optimeerida taskukohast ravi, kuna see püüab parandada vaimse tervise probleemide ennetamist. "
Teadlased usuvad, et kujunev tervisepoliitika, see tähendab patsiendi kaitse ja taskukohase hoolduse seadus või Obamacare, aitavad spetsialistidel tuvastada paljusid, kellele pole hinnatud vaevusi ja traume, mis võivad mõjutada vaimse tervise vajadusi.
Tõepoolest, paljud 16 miljonist patsiendist, kes on saanud ACA alusel kindlustuse, võiksid sõelumisest ja hindamisest kasu saada.
"Järgmine samm on pakkuda inimestele tööriistu, et tõhusamalt toime tulla nende kannatuste ja traumadega, mida nad kannatavad," ütleb Wyatt.
„Taskukohase esmatasandi arstiabi üks eelis on see, et peagi saame ühel päeval pakkuda oskusi inimestele, kellel pole nende kogemuste jaoks olnud vaimse tervise hooldust. Nad ei pea enam ise hakkama saama. ”
Allikas: UCLA
