Lastel esinev varajane skolioos

Varajane skolioos (EOS) on lülisamba ebanormaalne kumerus, mis leitakse alla 10-aastastel lastel.

Aastas diagnoositakse skolioos Ameerika Ühendriikides enam kui 100 000 lapsel ja enamikul neist on noorukieas idiopaatiline skolioos (AIS). AIS on kõige levinum skolioosi tüüp ja mõjutab 10–18-aastaseid lapsi. EOS on palju harvem ja oma olemuselt sageli keerukam.

Varajane skolioos võib mõjutada alla 10-aastaseid lapsi. Fotoallikas: 123RF.com.

Varase algusega skolioosi tüübid

Arstid on tuvastanud mitut tüüpi EOS-i. Enamikul EOS-vormidest on ilmne põhjus ja need on seotud eraldi terviseprobleemidega. Teisest küljest on EOS-i juhtude alamhulk idiopaatiline, st neil pole teada põhjust ja need tuvastatakse diagnoosimise vanuse põhjal.

Allpool on toodud EOS-i tüübid:

• Kaasasündinud skolioos tekib siis, kui lülisamba luud ei moodustu emaüsas korralikult.
• Neuromuskulaarse skolioosi põhjustavad aju, seljaaju või lihasüsteemi haigused (näiteks lihasdüstroofia). Need häired takistavad seljalihaste selgroo sirge hoidmist.
• Sündroomne skolioos areneb osana sündroomist või häirest, mis mõjutab arvukaid kehaosi (näiteks Prader-Willi sündroom; harvaesinev haigus, mis mõjutab arengut).
• Infantiilset idiopaatilist skolioosi diagnoositakse lastel vanuses 3 aastat. Sellel pole teada põhjust.
• Juveniilset idiopaatilist skolioosi diagnoositakse 4–10- aastastel lastel. Sellel pole teada põhjust.

Varase algusega skolioosi nähud ja sümptomid

EOS-i võib olla raske tuvastada, kuna mõnel lapsel pole selgroo tugevat kõverust ja tal ei pruugi olla valu, mis takistab neil nende tüüpilist tegevust. Peamine asi, mida tuleks meeles pidada, on sümmeetria, kuna see võib paljastada probleemi, kui kõik muud märgid osutavad normaalsele.

Allpool on toodud kõige tavalisemad EOS-i nähud:

• Keha näib kalduvat ühele küljele
• Õlad näevad ebaühtlased, ühe abaluu jääb rohkem välja
• Vöökoht on ebaühtlane
• Puusa kõrgus on tasakaalust väljas
• Roided ulatuvad rohkem välja ühele küljele

Varase algusega skolioosi diagnoosimine

Teie lapse lastearst, laste ortopeed või lülispetsialist saab EOS-i diagnoosida mitmesuguste meetodite abil.

Füüsiline eksam, sealhulgas Aadama ettepoole suunatud paindekatse (pildil allpool), näitab selgroo esiletõstmist või kühmu või kõrvalekallet, mis näitab kumerust. Kuid just kujutise skaneerimine - nimelt röntgenikiirgus - tugineb arstidele EOS kinnitamiseks kõige enam.

Üldine skolioosi visuaalne test, mida võib koolis läbi viia, on Aadama ettepoole suunatud paindekatse. Laps paindub vööst lihtsalt üle ja võtab sukeldumisasendi. Fotoallikas: 123RF.com.

Arst võtab skolioosi täieliku olemuse õigeks nägemiseks teie lapse selgroogu seisvate röntgenikiirte. Tavaliselt võetakse üks röntgenvaade tagantpoolt (nimetatakse tagumiseks-eesmiseks röntgeniks) ja teine ​​küljelt (nimetatakse külgmiseks röntgeniks). Muud röntgenikiired võivad hõlmata painutamist küljelt küljele.

Arst võib taotleda ka magnetresonantstomograafiat (MRI), et välistada seljaaju ja muude struktuuride kaasamine või CT-skaneerimine luustruktuuride 3D-vaadete kuvamiseks.

Kuna röntgenikiirte abil diagnoositakse skolioos ja ravi ajal on kogu jälgimisprotsessi ajal inimesed muretsenud kiirguse pärast. Seda silmas pidades piiravad arstid lapsel vajalike röntgenkiirte arvu ja võivad rinna- ja kilpnäärmekoe kaitsmiseks kasutada pliikilpe, väiksema annusega röntgenikiirte ja isegi kehakuju valgusepõhiseid skaneeringuid.

Varase algusega skolioosi ravi

EOS-i raviks on neli üldist lähenemisviisi:

1. Vaatlus
2. Lülisamba tugevdamine
3. Keha valamine
4. Lülisamba operatsioon

Vaatlus
Teie arst võib soovitada enne aktiivse ravi alustamist vaatlusperioodi, kuna mõnikord skolioos stabiliseerub ja isegi korrigeerib end, kui teie laps kasvab eriti väga väikeste lastega väga väikeste kõveratega. Tavaliselt tähendab see regulaarsetel järelkontrollidel arsti juures käimist aastaringselt, et tuvastada kõik muudatused lapse kõveras.

Lülisamba tugevdamine
Selgroolüli on EOS-i levinud kirurgiline ravi. Arst töötab teie lapse jaoks kohandatud selgroo valmistamiseks ortotistiga. Trakside eesmärk ei ole tingimata skolioosi parandamine, vaid kõvera edasiliikumise takistamine.

Keha valamine
Keha valamist võib soovitada 6 kuu kuni 6 aasta vanustele lastele, kellel on tõenäoline kõverus. Kehavalikud on eritellimusel valmistatud ja asetatud, kui teie laps magab üldnarkoosi all. Valandid võivad paigas olla kuni 12 nädalat, nii et teie laps vajab ravi ajal tervet rida sarju. Valatud vormi võib kasutada raskemate kõverate jaoks või juhtudel, kui traksid ei suuda kõvera halvenemist takistada. Sageli kasutatakse castingut lülisambaoperatsiooni vajaduse edasilükkamiseks, mis teostatakse ideaaljuhul pärast seda, kui suur osa teie lapse kasvust on lõppenud. Traksit kasutatakse sageli samal eesmärgil.

Lülisamba operatsioon
Kui teie lapsel on raske kõver 50 kraadi või rohkem, kaalutakse lülisamba operatsiooni, kuid sageli lükatakse see edasi, kuni kõverus on oluliselt suurem ja laps on suurem ning suurema kasvuga lõpule jõudnud.

EOS-i jaoks on erinevaid kirurgilisi lähenemisviise, sealhulgas kasvava varda kirurgia, VEPTR ^® (vertikaalselt laiendatav proteesi titaanriba), selgroolüli keha sidumine, kasvu juhitavad seadmed ja lülisamba fusioon.

Helge tulevik varajase algusega skolioosiga

Kui teie lapsel on diagnoositud varajane skolioos, võib see teie mõlemale hirmutav olla. Õnneks on tänapäeval saadaval olevad ravimeetodid selgrookõvera juhtimisel või isegi korrigeerimisel väga edukad. Teie julgustus ja tugi - koos laste selgroo meeskonna pühendumisega - aitab teie lapsel ravile hästi reageerida ning elada õnnelikku ja täisväärtuslikku elu.

Vaadake allikaid

Varajane skolioos. Philadelphia lastehaigla veebisait. http://www.chop.edu/conditions-diseases/early-onset-scoliosis. Avaldatud 9. veebruaril 2016. Juurdepääs 6. veebruaril 2017.

Varajane skolioos. Skolioosi uurimise selts. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/parents/scoliosis/early-onset-scoliosis. Juurdepääs 6. veebruaril 2017.

Varase algusega skolioosi KKK-d. Kasvav selgroo sihtasutus, mis on loodud koostöös Laste selgroo fondi, skolioosi uurimisühingu ja Põhja-Ameerika laste ortopeedide seltsiga. http://www.srs.org/UserFiles/image/EOSFAQ_Brochure.pdf. Juurdepääs 6. veebruaril 2017.

Mis on varajane skolioos? Laste selgroo fondi veebisait. http://childrensspinefoundation.org/forPatients/what.htm. Juurdepääs 6. veebruaril 2017.