Teadlik nõusolek lihtsas keeles

Teie kui patsiendi õiguste kaitsmisel on vähesed mõisted sama võimsad kui teadlik nõusolek. Kahjuks on teadlikust nõusolekust valesti aru saadud. Teadliku nõusolekuga seotud õiguste tundmine võimaldab teil täielike teadmiste ja enesekindlusega otsustada oma tervise kohta. See artikkel selgitab teadliku nõusoleku põhikomponente, mis aitavad teil olla oma tervise tugev kaitsja.

Teadliku nõusolekuga seotud õiguste tundmine võimaldab teil täielike teadmiste ja enesekindlusega otsustada oma tervise kohta.

Lühidalt: mis on teadlik nõusolek?
Teadliku nõusoleku küsimisel võiksite allkirjastada vormi, mis annab arstile loa ravi teostamiseks. Kuid teadlik nõusolek on palju enamat kui lihtne allkiri - see protsess koosneb kolmest komponendist:

1. Teid kaasatakse otsustesse, kuidas raviga jätkata.
2. Arst on andnud läbipaistvat teavet teie ravivõimaluste kohta.
3. Teil on võimalus teha otsuseid oma parimate huvide toetamiseks.

Teadlik nõusolek algab sellest, kui arst jagab teiega järgmist olulist teavet:

• Teie diagnoosi üksikasjad
• Soovitatav ravi (ravi üksikasjad, eelised ja riskid)
• Soovitatava ravi alternatiivsed võimalused (sealhulgas ravi üksikasjad, eelised ja riskid)
• Riskid ja eelised, millega seisate silmitsi raviga mitte edasi minemisega.

Kas sa teadsid? Mõne patsiendi arvates rikub see arsti poolt ravisoovituse andmisel teadlikku nõusolekut, mitte lihtsalt kõigi võimalike võimaluste tutvustamist. Siiski on arsti ametialane kohustus anda soovitus, mis põhineb tema asjatundlikkusel ja teadmistel teie juhtumi kohta. Kui arst soovitab ravi, ärge arvake, et see on erapoolik - see on lihtsalt parim meditsiiniline tava.

Juriidiline standard: see sõltub sellest, kus te elate
Teadlik nõusolek pole vaevalt must-valge mõiste, eriti kui arvestada, et igal USA osariigil on oma teadliku nõusoleku seadused. Ehkki seadused on riigiti erinevad, on üks üldjoontes kohustuslik aspekt see, et arstid, kes ei saa patsiendi informeeritud nõusolekut, kui see on vajalik, peavad tasuma meditsiinilise väärkohtlemise tasusid. Võimalike kohtuvaidluste eest kaitsmiseks dokumenteerib arst kõik teadliku nõusoleku arutelud, mis tal teiega on.

Teadliku nõusoleku kõige keerukamate aspektide hulgas on see, kui palju arstid peavad protseduuri kohta teavet avaldama. Osariigid kas kasutavad tavaliselt seaduslikke norme, mida jagaks mõistlik arst või mida mõistlik patsient peaks teadma, kuid see on tõlgendamiseks väga avatud. Enamiku osariikide seaduste kohaselt peavad arstid avalikustama kõik protseduuri olulised ohud, kuna arstil oleks keeruline - kui mitte võimatu - jagada kõiki võimalikke tüsistusi või kõrvaltoimeid.

Kas sa teadsid? Ravi kinnitamiseks nõusoleku vorm vastab haigla- või rajatisepoliitikale - tavaliselt ei nõua seda föderaalsed või osariigi seadused (kuigi osariigi ja föderaalseadused nõuavad allkirju mõne valitud protseduuri jaoks). Sel juhul ei pruugi allkirjastatud nõusoleku vormid olla piisavad arsti kaitsmiseks kohtus.

Millised protseduurid nõuavad teadlikku nõusolekut?
Nagu teadliku nõusoleku seaduslikkus, erinevad ka seda nõudvad menetlused riigiti. Tervishoiuasutustel on ka oma nimekiri raviviisidest, mis nõuavad teadlikku nõusolekut, nii et see, et üks haigla nõuab teadlikku nõusolekut, ei tähenda, et teistsugune linna tervishoiusüsteem nõuab sama protseduuri jaoks.

Kui läbite pikema aja jooksul mitmeid raviprotseduure, võidakse teil paluda allkirjastada ainult üks nõusoleku vorm - eeldusel, et ravi toetab teie teadliku nõusoleku protsessi käigus selgitatud algset eesmärki . Teisisõnu, kui teie seisund muutub ravikuuri poolel teel, peaks arst arutama neid muudatusi teiega ja peate tõenäoliselt allkirjastama uue nõusoleku vormi.

Samal tähelepanekul, kui saate raviteenuseid erinevate pakkujate poolt, peaks iga pakkuja esitama teile iga ravi jaoks nõusoleku vormi. Igal erineval kohtlemisel on oma ainulaadne riskide ja eeliste kogum, mida peaksite enne protseduuri alustamist täielikult teadma.

Kas sa teadsid? Teadlik nõusolek pole vajalik ainult kõige keerukamate ja keerukamate olukordade jaoks; seda võib vaja minna isegi madala riskiga ravimeetodite jaoks.

Millal minu informeeritud nõusolek aegub?
Nagu ka teadliku nõusoleku korral, on patsiendi informeeritud nõusoleku kehtivusaeg riigiti ja tervishoiuasutuses erinev. Kuna teadliku nõusoleku kehtivuse kohta pole ühtegi riiklikku standardit, veenduge, et mõistaksite oma tervishoiuasutuse konkreetseid põhimõtteid.

Kas sa teadsid? Teadliku nõusoleku aegumine hõlmab laia spektrit sõltuvalt sellest, kus teid hooldatakse. Mõne asutuse sõnul kehtivad allkirjastatud teadliku nõusoleku vormid 30 päeva või patsiendi haiglas viibimise aja jooksul. Teised väidavad, et patsiendi informeeritud nõusolek on aktiivne, kuni patsient selle tagasi võtab või patsiendi seisund muutub.

Kas ma saan oma meelt muuta pärast seda, kui olen andnud oma teadliku nõusoleku?
Teadliku nõusolekudokumendi allkirjastamine ei tähenda, et loobuksite oma meelt muutmast: võite ravi igal ajal lõpetada, isegi kui olete juba seda alustanud.

Kui teile protseduur enam ei meeldi, rääkige sellest oma arstile. Tervishoiuasutus võib paluda teil allkirjastada uus vorm, mis väljendab teie soovi ravi mitte saada.

Kas sa teadsid? Enamik informeeritud nõusolekuvorme väidavad, et saate meelt igal ajal muuta. Kui allkirjastatud vorm seda aga selgelt ei märgita, on teil siiski õigus oma nõusolek tagasi võtta.

Sõna laste informeeritud nõusoleku kohta
Üldiselt ei lubata alaealistel anda meditsiiniliste protseduuride jaoks teadlikku nõusolekut. Alaealine on iga alla 18-aastane isik.

Kuigi enamikul juhtudel ei pruugi alaealistel olla seaduslikku õigust teadlikule nõusoleku vormile alla kirjutada (dokumendi allkirjastamiseks palutakse allkirjastada nende vanemaid või eestkostjat), on nad siiski teadliku nõusoleku andmise protsessi oluline osa. Eeldusel, et laps on olukorrast aru saanud, võib tervishoiuasutus paluda alaealise nõusolekut raviks.

Nõusolek tähendab, et laps saab hõlpsasti mõistetavat teavet oma seisundi ja soovitatava ravi kohta ning tal palutakse raviga nõustuda. See aitab lapsel tunda end otsustusprotsessis rohkem kaasatud ja tunnustatud.

Kas sa teadsid? Uuringud näitavad, et paljud juba 12-aastased alaealised saavad aru oma tervishoiualaste otsuste tagajärgedest. Võite tunda oma laste kaitsmist nende meditsiinilise olukorra täieliku raskuse eest, kuid nende kaasamine võib anda neile võimaluse oma tervisega paremini tegeleda.

3 Teadliku nõusoleku erandid
Enne kui arst võib patsienti ravida ilma teadliku nõusolekuta, peab olema täidetud kolm tingimust:

1. Patsiendil peab olema eluohtlik terviseprobleem, mis nõuab viivitamatut ravi.
2. Patsient ei saa enda nimel rääkida ega tegutseda ning muud pereliikmed või asendusliikmed pole saadaval.
3. “Mõistlik” inimene oleks raviga nõus.

Kas sa teadsid? See, et olukord on hädaolukord, ei tähenda, et teadlik nõusolek pole vajalik. Kui olukord ei sobi ülaltoodud hädaolukorraga, peavad arstid ikkagi saama nõusoleku patsientidelt, kes helistavad numbrile 911 või kasutavad kiirabi.

Teadlik nõusolek: teie keha ja teie õigused
Oluliste tervishoiualaste otsustega silmitsi seismine võib olla tohutu. Stressi vähendamiseks ja edasiliikumise hõlbustamiseks kuulake oma arsti ja küsige võimalikult palju küsimusi, et saada oma valikutest täielik pilt (lisage kohtumistele küsimuste loend, et veenduda, et katate kõik). Pidage meeles, et oluline pole mitte ainult teie nõusolek, vaid ka teie teadlik nõusolek. Kui soovite rohkem teada saada oma patsiendi õigustest, lugege meie artikleid teie õiguste kohta haiglas ja oma õigustest teisele arvamusele.

Vaadake allikaid

Taust: nõuded teadlikule nõusolekule. Teadliku nõusoleku praktiline juhend . Templi tervise veebisait. http://www.templehealth.org/ICTOOLKIT/html/ictoolkitpage5.html. Juurdepääs 3. aprillil 2017.

Kas ma saan pärast nõusoleku allkirjastamist oma arvamust muuta? Ameerika vähiliit. https://www.cancer.org/treatment/finding-and-paying-for-treatment/understanding-financial-and-legal-matters/informed-consent/changing-your-mind.html. Viimati muudetud 28. juulil 2014. Viimane meditsiiniline läbivaatus 20. mai 2016. Juurdepääs 23. aprillil 2017.

Coffman C, Barnett JE. Teadlik nõusolek laste ja noorukitega. Psühhoteraapia edendamise ühing. http://societyforpsychotherapy.org/informed-consent-with-children-and-adolescents/. Juurdepääs 23. aprillil 2017.

Teadlik nõustumine. Ameerika vähiliit. https://www.cancer.org/treatment/finding-and-paying-for-treatment/understanding-financial-and-legal-matters/informed-consent.html. Juurdepääs 3. aprillil 2017.

Teadlik nõusolek: protsess patsiendi enesekindluse suurendamiseks. Maine'i meditsiiniline vastastikune kindlustusselts. https://www.medicalmutual.com/risk/practice-tips/tip/informed-consent-a-process-for-building-patient-confidence/68. Juurdepääs 23. aprillil 2017.

Vastatud küsimustele teadliku nõusoleku poliitika kohta. Stanfordi haigla ja kliinikud. Meditsiinitöötajate värskendus. http://med.stanford.edu/shs/update/archives/APR2003/consent.html. Avaldatud aprillis 2003. Juurdepääs 23. aprillil 2017.

Ryan M, Sinha, MS. Teadlik menetluslik nõusolek. UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/informed-procedural-consent?source=search_result&search=informed+procedural+conent&selectedTitle=1~150. Viimati värskendatud 19. septembril 2016. Juurdepääs 3. aprillil 2017.

Weissman DE, Derse A. Kiired faktid ja kontseptsioonid # 164: teadlik nõusolek palliatiivravis - I osa. Wisconsini palliatiivravi võrk. https://www.mypcnow.org/blank-r90tx. Juurdepääs 3. aprillil 2017.

Weissman DE, Derse A. Kiired faktid ja kontseptsioonid # 165: teadlik nõusolek palliatiivravis - II osa. Wisconsini palliatiivse hoolduse võrk. https://www.mypcnow.org/blank-ca6a5. Juurdepääs 3. aprillil 2017.