Ärevus võib põhjustada kroonilist pearinglust
Kroonilise pearinglusega elamine võib olla maksustav ja ärritav tegevus, kuna meditsiinilisi ravimeid on sageli vähe. Peapöörituse allika eristamine võib aga anda arstidele leevendamisstrateegiate väljatöötamise pea.
Uued uuringud näitavad, et krooniline pearinglus võib tuleneda paljudest erinevatest põhjustest, sealhulgas ärevushäired, migreen ja traumaatiline ajukahjustus tahtmatut tegevust reguleerivas närvisüsteemi osas.
Üks konkreetne kroonilise peapöörituse tüüp, mis ei ole seotud peapööritusega (pöörde- või keeristunne, mis on tavaliselt seotud sisekõrva probleemidega), on arsti taustainfo põhjal pikka aega häirinud.
"Selle sündroomiga patsientidel on krooniline mittespetsiifiline pearinglus, subjektiivne tasakaalutus ja ülitundlikkus liikumisstiimulite suhtes, mis süvenevad keerulistes visuaalsetes keskkondades (nt käies tihedas poes, sõites vihmas)," kirjutavad autorid. Mõned teadlased on selle seisundi kohta välja pakkunud mõiste krooniline subjektiivne pearinglus.
Jeffrey P. Staab, MD, M.S., ja kolleegid Pennsylvania ülikooli tervisesüsteemi Philadelphias uurisid 345 meest ja naist vanuses 15–89 (keskmine vanus 43,5), kellel oli teadmata põhjuste tõttu kolm kuud või kauem pearinglus. Aastatel 1998–2004 jälgiti patsiente alates nende suunamisest tasakaalukeskusesse mitme eriuuringu kaudu kuni diagnoosi saamiseni.
"Kõigil, välja arvatud kuuel patsiendil, diagnoositi psühhiaatrilised või neuroloogilised seisundid, sealhulgas primaarsed või sekundaarsed ärevushäired, migreen, traumaatiline ajukahjustus ja närvivahendatud düsautonoomiad" või autonoomse närvisüsteemi ebanormaalne toimimine, mis kontrollib tahtmatut tegevust.
Ärevushäireid seostati 60 protsendiga kroonilise pearingluse juhtudest ja kesknärvisüsteemi seisunditest (sh migreen, ajukahjustused ja autonoomse närvisüsteemi häired) 38,6 protsendiga. Kuuel patsiendil (1,7 protsenti) olid ebaregulaarsed südamelöögid.
"Selle uurimise tulemused annavad mõningase ülevaate patofüsioloogilistest mehhanismidest, mis võivad kroonilist pearinglust esile kutsuda ja jätkata," kirjutavad autorid. "Kahel kolmandikul patsientidest olid peapöörituse tekkega seotud haigusseisundid, kolmandikul aga algpõhjuseks ärevushäired. Seetõttu võivad kroonilise subjektiivse pearingluse vallandada kas neurotoloogilised [kõrvaga seotud] või psühhiaatrilised seisundid. "
"Iga haiguse kliinilises ajaloos tehti kindlaks peamised diagnostilised tunnused," jätkavad nad. Näiteks migreeni põdevatel inimestel esines sageli iiveldust või oksendamist, ärevushäired olid seotud hirmu ja murega ning autonoomse närvisüsteemi häiretega inimesed kippusid end pingutades uimaseks.
"Nende põhifunktsioonide hoolikas uurimine otoloogiliste hindamiste ajal võib suurendada diagnostilist täpsust ja viia konkreetsemate ravisoovituste väljatöötamiseni nende hämmeldavate patsientide jaoks."
Aruanne avaldati 2007. Aasta veebruari numbris Otolarüngoloogia arhiivid - pea- ja kaelakirurgia, üks JAMA / Archivesi ajakirjadest.
Allikas: JAMA / otolarüngoloogia arhiiv - pea- ja kaelakirurgia
Seda artiklit on uuendatud algversioonist, mis algselt avaldati siin 20. veebruaril 2007.
