Laste epilepsia ärevus, mis on seotud aju struktuuri erinevustega
"Epilepsiaärevust peetakse sageli krampide ettearvamatuse tagajärjel ja seda ei ravita," ütles Wisconsini ülikooli meditsiini- ja rahvatervise kooli neuropsühholoogia dotsent Jana Jones, Madison.
"Kuid selle uuringu tulemused viitavad sellele, et esineb ebanormaalne närvibioloogia, mis võib mõjutada mõningaid ärevusega seotud kortikaalseid ja kortikaalseid piirkondi."
"Selle avastuse kliiniline tähendus on see, et ärevushäirete tõestatud põhinevaid ravimeetodeid tuleks kasutada epilepsia ja ärevusega lastel, eriti kui neurobioloogia on ärevushäiretega inimestel sarnane krampide staatusest hoolimata."
Uuringus osales 88 epilepsiaga last (24 ärevushäirega ja 64 ilma) ning 50 epilepsia ja ärevuseta kontrollis osalejat, kes olid epilepsiaga patsientide esimese astme nõod.
Osalejate keskmine vanus oli vahemikus 12–13 aastat.
Krampide tekkimise vanus ärevuse korral oli umbes 12-aastane ja ärevuseta osalejate umbes 11-aastane.
"Epilepsiaga lapsi hinnati 12 kuu jooksul pärast diagnoosimist, neil olid normaalsed neuroloogilised uuringud ja normaalne kliiniline MRI," ütles Jones.
Uuringu jaoks osalesid kõik osalejad ja nende vanemad poolstruktureeritud psühhiaatrilises intervjuus (Kiddie afektiivsete häirete ja skisofreenia ajakava).
Tuvastatud ärevushäirete tüüpide osas oli "kõige sagedasem diagnoos spetsiifiline foobia ja seejärel teine eraldusärevus, millele järgnes sotsiaalfoobia ja üldine ärevushäire", ütles ta. "Paljudel lastel oli rohkem kui üks ärevushäire või oli ka depressiivne häire."
Osalejatele tehti ka T1 MRI ajuuuringud.
"Keskendusime mandelkeha mahtudele ja prefrontaalse korteksi paksustele, mis olid seotud üldkirjanduse hüpoteesidega, et teame ärevushäiretest ja nende seotusest nendes ajupiirkondades," ütles Jones.
"Neid ajupiirkondi ei ole tegelikult uuritud uue või hiljuti esinenud epilepsiaga lastel, kellel on ka praegu ärevushäire."
Tulemused näitasid, et ärevushäire pluss epilepsia põdevatel lastel on vasakpoolse mandlite maht palju suurem kui lastel, kellel on ainult epilepsia ja kes kontrollivad ka inimesi.
"Epilepsia ja ärevusega lastel olid nii vasaku kui ka parema mandelkeha mahud suuremad - kuid seda ainult vasaku mandlite osas," märkis ta.
Lisaks sellele näitasid nii epilepsia kui ka ärevusega patsiendid ajukoore hõrenemist esiosa piirkondades, mis teadaolevalt on seotud emotsioonide ja ärevusega, ütles ta.
Ta ütles, et need leiud osutavad ärevuse diagnoosimise ja ravi olulisusele epilepsiaga lastel.
"Me teame, et lapsepõlves ravimata ärevus suurendab depressiooni ja teiste [kaasuvate] psühhiaatriliste seisundite tõenäosust täiskasvanueas, mistõttu on oluline neid seisundeid varakult ravida," ütles ta ja lisas, et tema rühm viis hiljuti läbi pilootuuringu, kasutades kognitiivseid -käitumisteraapia, millele lapsed reageerisid "üsna hästi".
Allikas: IEC
