Skisofreenia korral võib suurem kognitiivne ülevaade aidata igapäevaselt toimida
Vastavalt ajakirjas avaldatud uuele uuringule võib skisofreeniaga patsientide enesepeegeldamise ja uskumuste kohandamise võime leevendada paljusid haigusega seotud kognitiivseid probleeme ja parandada igapäevast toimimist. Kliiniline psühholoogiline teadus.
"Sageli arvavad inimesed, et neis on midagi põhimõtteliselt valesti, mida ei saa muuta. See artikkel annab lootust, et probleem ei ole nii juurdunud ega nii stabiilne, kui see võib tunduda, või et see on hävitav ja parandamatu häire, ”ütles vanemautor Paul M. Grant, Ph.D., psühholoogia teadusdotsent psühhiaatriaosakond Pennsylvania ülikooli Perelmani meditsiinikoolis.
Uuringu jaoks palusid teadlased 228 skisofreenia või skisoafektiivse häire diagnoosiga osalejal hinnata avaldusi, näiteks "Olen liiga kiiresti järeldustele jõudnud" skaalal (0) "ei nõustu üldse" kuni (4) "täielikult" nõus. " Neurokognitiivset jõudlust hinnati rea käitumisülesannetega.
Tulemused seavad kahtluse alla pikaajalise arusaama, et skisofreenilise patsiendi neurokognitiivne jõudlus (tähelepanu ja mälu käitumuslikud mõõdud) ennustab tema kognitiivset taipamist (enesepeegelduse ja enesekindluse mõõdupuu enda tõlgendustes). Selle asemel näitavad uued leiud, et see on vastupidi - kognitiivne ülevaade on neurokognitsiooni oluline ennustaja.
Näiteks vähenenud eneserefleksiooni ja suurema üleusaldamise üle otsustamisel (madal kognitiivne läbinägelikkus) on tulevikus tõenäoliselt kehvem neurokognitsioon. Samamoodi ennustavad eneserefleksiooni ja liigse enesekindluse paranemine tulevikus paremat neurokognitiivset toimet.
Tulemused viitavad sellele, et kognitiivse ülevaate parandamine võib otseselt parandada laboratoorsete ja reaalsete ülesannete täitmist, soovitavad autorid.
"Nende kahe suhe on oluline, kuna see pakub paljutõotavat võimalust skisofreenia diagnoosiga inimeste tulemuste parandamiseks, kellest paljudel on pikaajaline puue, rääkimata 1,5 miljonist uuest inimesest, kellel diagnoositakse skisofreenia igal aastal kogu maailmas," ütles Grant.
"Skisofreenia valdkonnas on palju jõupingutusi, et aidata inimesi läbi nn kognitiivse parandamise, mis on põhimõtteliselt alt üles õppimise, mälu ja tähelepanu protsess," ütles Grant.
"Kuid arvame, et sekkumiste olemasolu, mis on suunatud positiivsetele ja negatiivsetele tõekspidamistele koos eesmärkidega, oleks võtmetähtsusega inimeste abistamiseks paremal ja soovitud elul."
Ühte sekkumist nimetatakse taastumisele suunatud kognitiivseks teraapiaks (CT-R), see on praktiline, aktiivne lähenemine, mis keskendub elu püüdlustele, edukale eesmärgi saavutamisele ja paindlikkuse arendamisele stressisümptomite ja elusündmuste korral. Üldiselt aitab see meetod edendada positiivseid uskumusi ja neutraliseerida negatiivseid hoiakuid.
CT-R lõi Grant koos Penni psühhiaatria osakonna emeriitprofessori MD M. Aaroni T. Beckiga ja uuringu kaasautoriga.
2017. aasta juuni uuring ajakirjas Psühhiaatrilised teenused, mille autor on sama meeskond, leidis, et CT-R on halvasti funktsioneeriva skisofreeniaga patsientidel üsna tõhus. Uuring oli randomiseeritud kliinilise uuringu järeltegevus ja näitas, et osalejad, kes said CT-R-d 18 kuud, võrreldes tavalist ravi saanud isikutega (nt antipsühhootilised ravimid, juhtumikorraldus), näitasid igapäevases toimimises olulist paranemist , motivatsioon ja psühhootilised sümptomid, mis püsisid pärast ravi lõppu. Oluline on see, et uuringu lõpuks paranesid kõige pikema haigusega patsiendid.
„Osa puude tekitamisest on seotud sellega, kuidas inimesed puudest mõtlevad. Ja see mõtlemine on üsna muutlik, ”sõnas Grant. "CT-R kohandab tõepoolest uskumusi, nii et see oleks üks peamisi ravimeetodeid, mida soovitaksime praktikutel rakendada."
Teadlased nõudsid nende avastuste kinnitamiseks täiendavaid uuringuid ja uuriksid ülevaate ja tunnetuse seose uurimisel metakognitsiooni - õppimisega seotud kõrgema astme mõtlemise - ja käitumisharjumuste kliinilisi hinnanguid.
Allikas: Pennsylvania ülikooli meditsiinikool
