Skisofreenia, mis on seotud teismeliste aju muutustega
Uues uuringus leiti ka, et skisofreeniaga noorukitel ilmnes tserebrospinaalvedeliku suurenemine nende aju otsmikusagaras.
"Lapsepõlves tekkinud skisofreenia korral on täheldatud aju halli aine järkjärgulist kadu," märgivad autorid uues uuringus. "Siiski pole kindel, kas neid muutusi jagavad erineva psühhoosiga lastega patsiendid."
Uuringu viisid läbi Celso Arango, doktorikraad, Madridi (Hispaania) haigla üldise Universitario Gregorio Marañóni haigla ja tema kolleegid ning selle eesmärk oli uurida aju muutuste progresseerumist teismeliste esimese episoodi varases staadiumis . Uurimistöös taheti uurida ka suhet diagnoosi ja prognoosiga kahe aasta pärast.
Uuringus osalenud patsiendid valiti Hispaania kuuest laste ja noorukite psühhiaatriaüksusest.
Autorid teostasid aju magnetresonantstomograafia (MRI) 61 patsiendil (25 diagnoositud skisofreenia, 16 bipolaarse häirega ja 20 koos teiste psühhoosidega) ja 70 tervel kontrollgrupis osalejal. MRI uuringud viidi läbi uuringu alguses ja seejärel kahe aasta pärast uuesti.
Võrreldes kontrollpatsientidega näitasid skisofreenia diagnoosiga patsiendid kaheaastase jälgimise ajal suuremat halli aine mahu langust otsmikusagaras. Skisofreeniaga patsientidel ilmnes ka tserebrospinaalvedeliku suurenemine vasakus otsmikusagaras.
Lisaks olid skisofreeniaga patsientidel aju kogu halli ja vasakpoolse parietaalse halli aine muutused oluliselt erinevad võrreldes kontrollrühma patsientidega.
Skisofreeniaga patsientide seas olid aju järkjärgulised muutused teatud piirkondades seotud halvema prognoosi markeritega, näiteks jälgimisperioodil rohkem haiglaravi ja negatiivsete sümptomite paranemine vähem.
Vasaku otsmiku halli aine mahu suurem langus oli seotud rohkemate nädalatega hospitaliseerimisega, samas kui negatiivsete sümptomite raskusaste korreleerus tsisofreeniaga patsientide tserebrospinaalvedeliku suurenemisega.
Uuring ei suutnud kindlaks teha, kas aju muutused olid skisofreenia tagajärg või kas skisofreenia oli aju muutuste tulemus.
Autorid ei leidnud bipolaarse häirega patsientidel olulisi muutusi võrreldes kontrollpatsientidega ja aju pikisuunalised muutused kontrollrühmas olid kooskõlas tervete noorukite puhul eeldatava mustriga.
"Kokkuvõttes leidsime halli aine mahu vähenemise progresseerumise pärast kaheaastast jälgimist patsientidel, kellel oli skisofreenia diagnoos, kuid mitte bipolaarne haigus, võrreldes tervete kontrollidega," kirjutavad autorid.
„Mõned neist patofüsioloogilistest protsessidest näivad olevat halvema prognoosi markerid. Terapeutiliste strateegiate väljatöötamiseks nende patoloogiliste progresseeruvate aju muutuste vastu võitlemiseks peaksid tulevased uuringud keskenduma nende neurobioloogilistele alustele. "
Uus uuring ilmub ajakirja 2012. aasta jaanuari numbris Üldpsühhiaatria arhiivid.
Allikas: JAMA
