Psühhiaatrid teevad psühhoteraapiat 35% vähem
Nagu me täna varem teatasime, teevad psühhiaatrid vähem psühhoteraapiat kui kümme aastat tagasi:
Kümneaastase perioodi jooksul pakuti psühhoteraapiat 5597 (34 protsenti) 14108 visiidist, mis kestsid kauem kui 30 minutit.Psühhoteraapiat sisaldavate külastuste osakaal vähenes 44,4 protsendilt aastatel 1996-1997 28,9 protsendini aastatel 2004-2005.
"See langus langes kokku hüvitiste muutuste, hallatava hoolduse kasvu ja ravimite väljakirjutamise kasvuga," kirjutavad teadlased.
Kõigile oma patsientidele psühhoteraapiat pakkunud psühhiaatrite arv vähenes samal ajavahemikul 19,1 protsendilt 10,8 protsendile.
See pole üllatav järeldus, kui arvestada, et psühhiaatria kui elukutse on viimase 4 aastakümne jooksul olnud üldine ja järkjärguline langus. 1970. aastate alguses valis üle 11% meditsiinitudengitest psühhiaatria oma meditsiiniliseks erialaks. 1980. aastaks oli see arv vähenenud enam kui poole võrra, alla 5,5%. Ligi 14 aastat hiljem, 1994. aastal, valis psühhiaatria ainult 3,2% USA meditsiinikooli lõpetanutest. Kuigi see arv on 2002. aastal tõusnud 4,2% -ni, on see veel kaugel 1970. aastatest, kui iga kümnes arst otsustas psühhiaatriks saada (Newton & Grayson, 2003).
Kuna psühhiaatreid on vähem, on nende järele, kes enamikus riigi piirkondades praktikas käivad, üldjuhul suur nõudlus. Ja nõudlus kipub olema suunatud sellele, mida psühhiaatrid saavad teha, mida praktiliselt ükski teine vaimse tervise spetsialist ei saa pakkuda - retseptiravimid.
Koos viimase kümne aasta jooksul välja kirjutatud psühhiaatriliste ravimite arvu suure kasvuga ei ole psühhiaatrid suures osas suutnud vastu panna turujõudude survele, mis tugevdavad nende teadmisi nende ravimitega psühhoteraapiaga võrreldes.
Kombineerige see ka praegu saadaval oleva tohutu hulga magistrikraadi terapeutidega (ja kellel on psühhoteraapia tegemisel samad kindlustushüvitiste määrad kui meditsiinilistel kolleegidel), samuti kliiniliste psühholoogide jätkuva kasvuga ja näete, miks psühhiaatrid on vähem aega veeta jututeraapias.
Kahjuks ei usu ma, et olukord võib eelseisvatel aastatel tõenäoliselt palju muutuda, kuna meditsiinikooli tudengid kipuvad psühhiaatriat proktoloogiaga paremale kohale seadma. Ma ei arva ka, et see teeb potentsiaalsetele klientidele haiget, kui neid näeb vaimse tervise pärast lisaks psühhiaatrile ka kogenud psühhoterapeut.
Viited:
Mojtabai, R. & Olfson, M. (2008). Kontoripõhiste psühhiaatrite riiklikud psühhoteraapia suundumused. Arch Gen Psychiatry, 65, 962–970.
Newton, D.A. & Grayson, M.S. (2003). USA meditsiinikooli lõpetajate karjäärivaliku suundumused. JAMA, 290, 1179-1182.
