Vägivald, narkootikumid, vaimuhaigused võivad põhjustada poole emade surmast
Uue uuringu kohaselt võivad lähisuhtevägivald, narkootikumide tarvitamine ja vaimuhaigused raseduse ajal tervist ja ellujäämist ohustada sama palju kui meditsiinilised probleemid.
Uuringus märgivad Bostoni ülikooli meditsiinikeskuse teadlased, et rasedate naiste suremus USAs suureneb. Paljud on tingitud meditsiinilistest põhjustest, mis arvatakse olevat otseselt seotud rasedusega, näiteks verejooks, trombemboolia ja hüpertensiivne haigus.
Kuigi narkootikumide tarvitamine, tõsised vaimuhaigused ja lähisuhtevägivald võivad samuti raseduse tõttu süveneda ja teadupärast halvendavad perinataalseid tulemusi, ei sisalda USA emade suremuse praegused määratlused konkreetselt nende põhjuste tõttu surma, märkisid teadlased.
Nende uuringu jaoks, mis avaldati American Journal of Public Healthuurisid teadlased Philadelphias ajavahemikul 2010–2014 kõigi raseduse ajal või aasta jooksul surnud naiste juhtumeid. Nad tõid arstliku ekspertiisibüroo koostatud juhtumikokkuvõtetest välja surma põhjused, kaasnevad tegurid ja kogu registreeritud tervishoiuteenuste kasutamise ajaloo.
Nad leidsid, et umbes pooled - 42 85-st - rasedusega seotud surmadest olid tahtmatute vigastuste, mõrvade või enesetappude tagajärjel.
Nad avastasid, et narkootikumide üledoos oli peamine surmapõhjus, samas kui peaaegu pooles üledoosi mittesurmadest täheldati ainete tarvitamist surma põhjustavate sündmuste ajal või nende läheduses.
Enam kui kolmandikus mitte-suitsiidisurmadest leiti anamneesis tõsiseid vaimuhaigusi. Lähisuhtevägivalla ajalugu on dokumenteeritud 15-s 77-st surmaga, mis ei olnud tapmine.
Sõltumata surma põhjusest olid peaaegu pooltel surnud naistest kuu aja jooksul pärast nende surma dokumenteeritud plaaniväline haigla visiit, mis viitas kasutamata võimalustele nendes surmades sekkuda, märkisid teadlased.
"Meie analüüsis kasutati laiemat raamistikku kui traditsioonilised raseduse ajal toimunud surma uuringud ja leiti, et kitsas keskendumine ema suremuse meditsiinilistele põhjustele võib olla ebapiisav," ütles juhtiv autor Pooja Mehta, MD, MSHP, Bostoni sünnitusabi ja günekoloogia dotsent Ülikooli meditsiinikool.
"Isegi meditsiinilistel põhjustel surnud naistel esines sageli narkootikumide tarvitamise häireid, tõsiseid vaimuhaigusi või partneri vägivalda - varjatud potentsiaalsed põhjustajad emade suremusele."
Traditsiooniliselt on rahvatervise ja arstide raseduse ohutumaks muutmine keskendunud meditsiinilistele põhjustele, näiteks liigse verejooksu, trombide, kõrge vererõhu ja südamehaiguste ennetamisele.
Teadlaste hinnangul on kasutamata võimalused sekkuda nende nimel, kes raseduse ajal vaevlevad, mitte ainult sünnituse ja sünnituse ajal, vaid ka hädaabiruumides, triaažikeskustes ja kogukonnas.
"Kastivälised strateegiad, nagu ressursside ümberpaigutamine, sõelumine ja nende muude seadete toetamine, võivad olla olulised rasedatele, kellel on halbade tulemuste oht ja kes pöörduvad abikäe saamiseks tervishoiusüsteemi poole," ütles Mehta.
Allikas: Bostoni ülikooli meditsiinikeskus
