Dementsuse hooldajate sekkumisega toimetulek näitab pikaajalist kasu vaimse tervise jaoks
Londoni Ülikooli kolledžis (UCL) tehtud uue uuringu kohaselt on teraapiaprogramm, mis on mõeldud dementsusega pereliikmete eest hoolitsevatele inimestele toimetulekustrateegiate õpetamiseks, parandab hooldajate vaimset tervist vähemalt kuue aasta jooksul. ).
Programmis osalenud hooldajatel oli kliiniliselt oluline depressioon viis korda väiksem kui neil, kellel seda ravi ei olnud. Sekkumine osutus ka varasemas uuringus kulutõhusaks.
"Dementsusega pereliikme eest hoolitsemine võib olla tohutult keeruline, eriti kuna nende seisund halveneb ja nad ei pruugi oma hooldajat hinnata, nii et ligi neljal kümnest pereliikmest kogeb depressiooni või ärevust," ütles professor Gill Livingston (UCL psühhiaatria), protsessi uurija.
"Nüüd saame pakkuda tõenditel põhinevat lähenemisviisi nende vaimse tervise toetamiseks lühi- ja pikaajalises perspektiivis, millest on kasu nii hooldajale kui ka hooldatavale inimesele."
START (STrAtegies for RelaTives) programmi pakuvad kvalifitseeritud kliinikute asemel psühholoogia eriala lõpetanud, uurimisrühma poolt koolitatud ja juhendatavad, mistõttu on seda paljudes tingimustes lihtne rakendada.
Teraapiat pakkunud töötajad töötasid koos hooldajatega välja toimetulekustrateegiad, aidates neil pika aja jooksul oma heaolu juhtida, ilma et oleks vaja täiendavaid teraapiaseansse. Hooldajad said kaheksa seanssi, mille käigus keskenduti tuleviku planeerimisele ja vajadusel täiendava toe kättesaadavusele.
Kokku osales kohtuprotsessis 260 perehooldajat, kellest enamik hoolitsesid pereliikme eest, kellel oli alles hiljuti diagnoositud dementsus. Neist 173 registreeriti kaheaastaseks perioodiks START-programmis ja ülejäänud 87 määrati juhuslikult kontrollrühma, kes sekkumist ei saanud.
Kuus aastat pärast START-ravi saamist oli hooldajatel oluliselt vähem depressiooni ja ärevuse sümptomeid ning teadlaste sõnul näis raviprogramm olevat nii ennetav kui ka olemasolevat vaimset tervist parandav.
Lisaks olid patsiendiga seotud kulud START-programmi perede seas ligi kolm korda väiksemad, mis teadlaste sõnul on tõenäoliselt tingitud sellest, et hooldajad saavad paremini hakkama ja pakuvad oma lähedasele hooldust.
Patsiendiga seotud kulude erinevus ei jõudnud statistilise olulisuseni, kuid teadlaste sõnul on see tingitud asjaolust, et ravikulud võivad olla väga suured ja muutlikud. Kuid nende tulemused näitavad tungivalt, et programm pole mitte ainult kulutõhus, vaid võib säästa raha tervishoiuteenuste jaoks.
"Oleme oma programmi välja töötanud nii, et kulud oleksid madalad, ja meie tulemused näitavad, et see võib pikemas perspektiivis tegelikult kulusid kokku hoida, kuna dementsusega patsientidel on vähem kulukaid meditsiinilisi probleeme, kui nende pere hooldaja on terve ja toetatud," ütles Livingston.
START-meeskond on välja töötanud käsiraamatud, et hõlbustada sekkumist kõigil tervishoiuteenuse osutajatel, ja kavatseb lähitulevikus pakkuda akrediteeritud koolitust UCL-is. Alzheimeri ühing toetab meeskonda, et uurida erinevaid võimalusi sekkumise praktikas rakendamiseks, ning eraldas rahalisi vahendeid kultuuriliste kohanduste tegemiseks, et laiendada juurdepääsu vähemuste etnilistele rühmadele. Koolitusjuhendid on saadaval ka jaapani ja hispaania keeles ning neid tõlgitakse praegu urdu keelde.
„Hooldajaks olemine võib olla kurnav töö; füüsiliselt ja emotsionaalselt nõudlik, 24 tundi ööpäevas ja seda tehakse sageli puhtalt armastusest, ”ütles Alzheimeri seltsi uurimisjuht James Pickett.
„Kahjuks võivad depressioon ja ärevus olla vältimatu kõrvalmõju - 90% hooldajatest ütleb meile, et nad kogevad stressi ja ärevust mitu korda nädalas. Kuid 700 000 hooldaja jaoks kogu Ühendkuningriigis saavad paljud tuge vähe või üldse mitte, hoolimata NICE-i suunistest, mida nad soovitavad.
“See on suur läbimurre. Oleme tohutult põnevil, kui näeme seda monumentaalset tõendit selle kohta, et START vähendab hooldajate depressiooni ja ärevust kliiniliselt tõhusalt ning mõju on näha veel kuus aastat hiljem. See võib hooldajate jaoks mõõna pöörata ja me tahaksime, et see oleks kättesaadav kõigile inimestele, kes hoolitsevad dementsusega inimese eest. Alzheimeri seltsil on hea meel toetada START-programmi edasiarendamist ja rakendamist, et võimalikult paljud inimesed saaksid sellest kasu. "
Tulemused on avaldatud Briti psühhiaatriaajakiri.
Allikas: University College London
