Kognitiivsete muutustega seotud psühhootilised kogemused

Hiljutised uuringud näitavad, et psühhootiliste kogemustega inimestel, kellel pole psühhootilist haigust diagnoositud, on muutunud kognitiivne toimimine võrreldes psühhootiliste kogemusteta inimestega.

Märkimisväärne vähemus üldisest elanikkonnast, umbes kuus protsenti, kogeb subkliinilisi psühhootilisi kogemusi, teatavad Suurbritannia King’s College’i magistrant Josephine Mollon ja tema kolleegid ajakirjas JAMA Psychiatry.

"Tõendid viitavad sellele, et subkliinilised psühhootilised kogemused võivad asetada kliiniliselt oluliste psühhootiliste sümptomitega pidevusele ja olla seetõttu psühhootiliste haiguste põhjuste uurimiseks informatiivsed," kirjutavad nad.

Mõlemal häirel on ühised riskifaktorid, nagu madal IQ, lapsepõlves väärkohtlemine ja stressirohked elusündmused, samuti sarnased aju skaneerimise tulemused, nagu halli- ja valgeaine defitsiit.

Teadlased uurisid täiskasvanute neuropsühholoogilist toimimist ja psühhootilisi kogemusi, võttes arvesse sotsiodemograafilisi omadusi ja vanust. Nad kasutasid leibkonnaküsitlustest kogutud teavet, mis hõlmas 1677 16-aastast või vanemat inimest, kes elasid Suurbritannias Londonis kahes piirkonnas. Keskmine vanus oli 40 aastat.

Osalejate psühhootilisi kogemusi mõõdeti psühhoosi sõeluuringu küsimustiku abil, mida haldab intervjueerija. Selles hinnatakse eelmise aasta psühhootilisi kogemusi, hõlmates mõtlemishäireid, paranoiat, kummalisi kogemusi ja hallutsinatsioone. Tööriist hõlmab ka hüpoomiat, maania kerget vormi, mida iseloomustavad elevus ja hüperaktiivsus, kuid seda ei hinnatud, kuna keskenduti psühhoosile.

Kognitiivset funktsioneerimist mõõdeti rea testidega, kus vaadeldi verbaalseid teadmisi (lugemistesti abil), töömälu, üldmälu ja kognitiivse töötlemise kiirust. Selle põhjal arvutati üldine IQ skoor.

Ühel kümnest osalejast oli varem olnud psühhootilisi kogemusi. See rühm ei erinenud oluliselt IQ-st ega töötlemiskiirusest oluliselt psühhootiliste kogemusteta. Kuid nad hindasid vähem sõnalisi teadmisi, töömälu ja üldmälu.

50-aastaste ja vanemate psühhootiliste kogemustega osalejate seas täheldati keskmise kuni suure kognitiivse funktsiooni kahjustusi. Need erinevused jäid alles siis, kui arvesse võeti sotsiaalmajanduslikku seisundit, kanepi kasutamist ja levinud vaimseid häireid.

Meeskond kirjutab: "Psühhootiliste kogemustega täiskasvanute kognitiivsete häirete profiil erines psühhootiliste häiretega täiskasvanute omast, viidates olulistele erinevustele subkliinilise ja kliinilise psühhoosi vahel."

Uuringut kommenteerides ütleb teadlane Josephine Mollon: „Psühhootilised sümptomid, nagu hallutsinatsioonid ja luulud, on psühhootiliste häirete põhijooned. Märkimisväärne vähemus elanikkonnast teatab ka subkliinilistest psühhootilistest kogemustest.

"Kasutasime psühhootiliste kogemustega täiskasvanute kognitiivse funktsioneerimise iseloomustamiseks populatsioonipõhiseid uuringuandmeid, kohanedes oluliste sotsiodemograafiliste omadustega ja uurides vanuse mõju."

Ta jätkab: „Subkliiniliste psühhootiliste kogemustega inimesed ei näidanud töötlemiskiiruse halvenemist, mis psühhootilistel patsientidel on tõsiselt kahjustatud, mis viitab sellele, et töötlemiskiiruse puudujäägid viitavad haavatavusele psühhoosile.

"Pealegi võivad psühhootilised kogemused koos kognitiivsete defitsiitidega olla kõige keerulisemad 50-aastastel ja vanematel. Isegi kerged subkliinilised psühhootilised kogemused koos vananemise mõjudega võivad kurnata kognitiivseid reserve ja viia suurte, koormavate kognitiivsete puudujääkideni. "

Kokkuvõtteks lisab Mollon: „Meie leiud viitavad psühhootiliste kogemuste ja kognitiivsete defitsiitide järjepidevusele palju suuremas osas elanikkonnast kui kliinilises praktikas. Selliste puudujääkide tõhus ravi võib olla kasulik paljudele inimestele. ”

Ta soovitab, et selle teema tulevased uuringud hõlmaksid pikaajalisi uuringuid, "et selgitada, kuidas psühhootilised kogemused mõjutavad kognitiivseid puudujääke kogu elu jooksul, ning teha kindlaks riski- ja vastupidavustegurid."

See uuring on esimene, kus uuritakse vanuse mõju täiskasvanute psühhootiliste kogemustega seotud kognitiivsetele häiretele. Mõni varasem uuring näitab, et need kogemused on kõige enam levinud noorukieas ja vanaduses, samas kui teised pole olulisi vanusevahesid leidnud. Selles uuringus osalejate seas olid psühhootilised kogemused tõenäolisemad noorimas rühmas, kuid jäid märkimisväärseks teistes vanuserühmades.

Kuna selle uuringu andmed pärinesid leibkonnauuringutest, võisid teadlased otsida võimalikke mehhanisme, mis leidsid nende seoseid psühhootiliste kogemuste ja tunnetusega.

Nad ütlevad: „Esimese astme sugulased olid verbaalsete teadmiste tõttu oluliselt kahjustatud, samas kui sugulastega vabaabielud puudusid. Meie järeldused näitavad, et psühhootiliste kogemuste ja neuropsühholoogilise kahjustuse vahelise seose taga on geneetiliste, bioloogiliste ja psühhosotsiaalsete tegurite keeruline koosmõju.

"See verbaalsete teadmiste kahjustamise muster viitab levinud geneetilistele ja / või perekondlikele keskkonnateguritele."

Viide

Mollon, J. et al. Psühhootilised kogemused ja neuropsühholoogiline toimimine populatsioonipõhises valimis. JAMA psühhiaatria, 30. detsember 2015 doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2015.2551