Aktiivsusmustrid võivad ennustada, kas depressioon reageerib ketamiinile
Ajakirjas avaldatud uue uuringu kohaselt võib depressiooniga patsiendi igapäevase aktiivsuse mudeli jälgimine enne ravimi ketamiini proovimist - mida testitakse kiiresti toimiva antidepressandina - aidata arstidel kindlaks teha, kas ravim on efektiivne või mitte. Bioloogiline psühhiaatria.
Depressiivse episoodi ajal kogevad paljud inimesed energia vähenemist, aeglustumise tunnet ja vähem huvi tegevuste vastu. Kui nende meeleolu tõuseb, taastub energia ja aktiivsus tavapärasele tasemele.
Uuringus näitasid patsiendid, kelle depressioonisümptomid vastuseks ketamiinile paranesid, enne ravimi proovimist teatud aktiivsuse taset: rohkem aktiivsust päeva varem ja vähem aktiivsust hiljem. See järeldus viitab sellele, et aktiivsusmustrid võivad aidata tuvastada patsiente, kellele see ravim kasu oleks.
"Need leiud on esimesed kliinilised tulemused, mis viitavad sellele, et tunnustele sarnased ööpäevased aktiivsusmudelid on seotud kiire meeleolureaktsiooniga ketamiinile," ütles esimene autor dr Wallace Duncan Bethesda Riikliku Vaimse Tervise Instituudi eksperimentaalse terapeutika ja patofüsioloogia osakonnast. , Maryland.
Uuringu jaoks kasutasid teadlased 51 patsiendi käekellade aktiivsusmonitore ööpäevaste ajavõtusüsteemide mõõtmiseks, sealhulgas aktiivsuse ajastamiseks ja tasemeteks. Kõigil patsientidel oli kas suur depressioonihäire või bipolaarne häire ja kõigil olid depressioonisümptomid, mis ei olnud reageerinud ühegi varasema raviga.
Tulemused näitavad, et patsientidel, kes reageerisid ühele ketamiini infusioonile, oli algul tavaliselt rohkem aktiivsust päeva alguses ja madalam aktiivsus hiljem päeval kui patsientidel, kes ketamiinile ei reageerinud.
"Teisisõnu nihutati nende igapäevast aktiivsuse kella edasi," ütles dr.John Krystal, raamatu toimetaja Bioloogiline psühhiaatria.
Nendele patsientidele, kes reageerisid ketamiinile, oli ka esimesel päeval pärast ravi oma aktiivsuse ajastamine eelnevalt nihutatud ja kolmandal päeval üldine aktiivsuse tase tõusnud, kooskõlas arvamusega, et aktiivsuse tase on osa ketamiini kliinilisest vastusest.
Kolmanda päeva muudetud ööpäevase ajavõtmise mõõtmed viitavad sellele, et ööpäevaringide muutused võivad vahendada ketamiini jätkuvat toimet meeleolule.
Lisaks viitavad erinevused aktiivsustasemetes enne ja pärast ravi bioloogilisi erinevusi ööpäevasüsteemides, mis reguleerivad aktiivsust ravimile reageerivate ja mitte. Teadlaste arvates võivad need erinevused aidata ennustada ketamiini mõju meeleolule.
"Oleks tore, kui igapäevaseid aktiivsusmudeleid saaks kasutada kliiniliselt ketamiinile reageerivate inimeste tuvastamiseks ja kliinilise paranemise jälgimiseks," ütles Krystal.
Duncani sõnul on leiud olulised ka seetõttu, et need näitavad, et kiire toimega ravimeetodid, nagu ketamiin, võivad anda peamise ülevaate une ja ööpäevarütmide, aktiivsuse ja meeleolureaktsiooni seostest.
Ketamiini tekitatud ainulaadne aktiivsus viitab sellele, et ööpäevarütme kontrollivad kell-geenimehhanismid võivad olla seotud ketamiinile reageeriva depressiooni tüübiga.
Lisaks seoti depressiivsete sümptomite skoor aktiivsuse languse ja unekvaliteedi tõusuga esimesel õhtul pärast infusiooni, mis näitab, et une paranemine võib olla võtmetähtsusega ketamiini kiirete meeleolumõjude jaoks.
Allikas: Elsevier
