Stressi mõju hindamine vanusega seotud silmahaigusele
Uues uuringus leitakse, et stressi mõõtmine vanusega seotud makulaarse degeneratsiooniga (AMD) patsientidel aitab hinnata haiguse mõju elule ja progresseerumist.
AMD on silmahaigus, mis mõjutab makulat, silmaosa, mis vastutab peenete detailide nägemise ja otse ette keskendumise eest. See on USA vanemate täiskasvanute seas peamine nägemise kaotuse põhjus ja seda seostatakse sageli psühholoogilise stressiga.
Ajakirjas avaldatud järelduste kohaselt Optomeetria ja nägemisteadus, lihtne stressi hindamise skaala, mida nimetatakse tajutud stressi skaalaks (PSS), on kehtiv ja kasulik viis hinnata seost stressi ja progresseeruva nägemiskaotuse vahel AMD-st.
"Kuna AMD on põletikuline haigus, uurime seost põletiku, stressi ja AMD-ravi tulemuste vahel," ütles Ohio osariigi ülikooli optomeetriakolledži doktor Bradley E. Dougherty. "Lõpuks loodame paremini mõista, kuidas üldine heaolu mõjutab haiguste tulemusi."
Nägemise kaotusega AMD-ga patsientidel on kõrge stress, ärevus ja depressioon. Vähem on teada seost AMD patsientide kogetud stressi ja haiguse raskuse vahel - näiteks kas stress võib põhjustada AMD halvenemist või mitte.
PSS on väljakujunenud stressi hindamise skaala, mis võimaldab ennustada stressi objektiivseid bioloogilisi markereid ja ka stressiga seotud haiguste riski. Varasemate uuringute käigus on näidatud, et PSS ennustab põletiku üldisi markereid, sealhulgas C-reaktiivseid valke. Uues uuringus laiendas uurimisrühm selle uuringu kasutamist, et teha kindlaks, kui hästi see mõõdab AMD-st tingitud nägemiskaotusega patsientide tajutavat stressi.
Uuringu jaoks lõpetas 10 küsimusega PSS 137 AMD patsienti (keskmine vanus 82). Ligikaudu pooled patsientidest täitsid stressiküsimustiku päeval, mil nad said VEGF-vastaste antikehade süste - suhteliselt uus ravimeetod, mis võib aeglustada AMD arenenuma “märja” vormi progresseerumist. Märg AMD mõjutab umbes 10-15 protsenti AMD patsientidest, kuid moodustab umbes 90 protsenti haigusega seotud raskest nägemiskaotusest.
Üheksa kümnest küsimusest, mida tavaliselt kasutati PSS-is, toimisid uuritud patsiendirühmas hästi. Need üheksa eset suutsid eraldada ka suurema stressi ja madalama tajutud patsientide vahel.Mõne PSS-i üksuse puhul olid vastused patsiendi vanusest ja nägemisteravuse tasemest erinevad.
"Psühhomeetriliselt usaldusväärne ja hõlpsasti hallatav küsimustik, näiteks PSS, on oluline kasutamiseks AMD-ga patsientidel, arvestades tõendeid populatsiooni psühholoogiliste sümptomite suurenenud esinemissageduse kohta," kirjutab Dougherty ja kaasautorid.
Teadlased märgivad, et stressi vähendamise lähenemisviisid, näiteks tähelepanelikkuse sekkumine, on viinud erinevate terviseseisunditega patsientide tulemuste paranemiseni.
Dougherty ja tema kolleegid märgivad ka, et stressi võib seostada suurenenud põletikuga ja et AMD on põletikuline haigus - suurendades võimalust, et stress võib kaasa aidata haiguse progresseerumisele. Tulevased uuringud, milles kasutatakse korduvaid hinnanguid PSS-iga ja põletikuliste markerite mõõtmine, võivad aidata kindlaks teha, kuidas tajutud stressitase mõjutab AMD progresseerumise ja nägemise halvenemise riski.
Allikas: Wolters Kluwer Health
