Lapsepõlvetrauma võib mõjutada aju struktuuri, mis põhjustab raskemat depressiooni
Lapsepõlves saadud trauma võib muuta aju struktuuri viisil, mis muudab kliinilise depressiooni tõenäolisemaks raskeks ja korduvaks, vastavalt avaldatud uutele uuringutele Lanceti psühhiaatria ajakiri.
Mõned uuringud on näidanud seost väärkohtlemise ja aju struktuuri muutumise vahel, teised aga seost väärkohtlemise ja raske depressiivse häire vahel. Uus uuring on esimene, mis võimaldab otseselt seost väärkohtlemise kogemuste, aju struktuurimuutuste ja depressiooni kliinilise kulgu vahel.
Uuringu jaoks hindasid teadlased 110 patsienti vanuses 18–60 aastat, kes olid haiglasse sattunud pärast raske depressiooni diagnoosimist.
Sümptomite raskust mõõdeti küsimustike ja intervjuude abil kahel ajahetkel - esialgse värbamise ajal (ajavahemikul 2010–2016) ja kaheaastasel järelvisiidil. Kõigil osalejatel tehti värbamisel struktuurne MRI uuring. Küsimustiku kaudu küsiti ka lapsepõlves väärkohtlemise olemasolu ja taset.
MRI piltide tulemused viitavad sellele, et nii lapsepõlves väärkohtlemine kui ka korduv depressioon on seotud aju isolaarkoore pindala sarnase vähenemisega - piirkonnas, mis arvatavasti aitab reguleerida emotsioone ja eneseteadvust.
Leiud viitavad sellele, et täheldatud vähenemine võib tulevase ägenemise tõenäolisemaks muuta. Lapsepõlves väärkohtlemine on raske depressiooni üks tugevamaid riskifaktoreid.
"Meie järeldused lisavad kaalu arusaamale, et kliinilises depressioonis patsiendid, keda koheldi lapsena halvasti, eristuvad kliiniliselt sama diagnoosiga mitte väärkoheldud patsientidest," ütles uuringut juhtinud dr Nils Opel Saksamaa Münsteri ülikoolist .
"Arvestades isolaarkoore mõju aju funktsioonidele, näiteks emotsionaalsele teadlikkusele, on võimalik, et meie nähtud muutused muudavad patsiendid tavapäraste ravimeetodite suhtes vähem reageerivaks. Tulevased psühhiaatrilised uuringud peaksid seetõttu uurima, kuidas saaks meie leiud pöörata eriliseks tähelepanuks, hoolduseks ja raviks, mis võiksid parandada patsiendi tulemusi, ”ütles Opel.
Patsiendid jagati kahte rühma: need, kellel ei esinenud kaheaastase perioodi jooksul ühtegi depressiooniepisoodi (35 inimest, 17 meest ja 18 naist) ja need, kellel esines vähemalt üks täiendav depressiivne ägenemine (75 inimest, 35 meest ja 40 naist ).
75 retsidiiviproovis olnud patsiendist oli 48 saanud ühe täiendava episoodi, seitse teatas kahest episoodist ja kuus kolmest episoodist, samal ajal kui 14-l oli remissiooniperiood alla kahe kuu ja seetõttu võib neid pidada krooniliseks depressiooniks. Lapsepõlves väärkohtlemine oli oluliselt seotud depressiooni tagasilangusega.
Varasemad uuringud on uurinud kliinilist seisundit ainult jälgimise ajal ega arvestanud kliiniliste sümptomitega hindamiste vahel. Uue uuringu jaoks hindasid teadlased teavet depressioonisümptomite kohta kogu kahe aasta jooksul. Kaks aastat pärast nende töölevõtmist kutsuti kõiki osalejaid osalema järelhindamises, mille käigus hinnati sümptomeid kogu kaheaastase perioodi jooksul tagasiulatuvalt.
Selle töö piirang on see, et lapsepõlves väärkohtlemise kogemusi ja depressiivseid sümptomeid küsiti tagantjärele ja seetõttu võiksid need olla tagasihoidlikud, ütlesid teadlased.
Allikas: The Lancet
