Krooniline valu on narkootikumide kuritarvitamise suur tegur

Retseptiravimite kuritarvitamine, eriti opioidisõltuvus, on üks meie aja suurimaid rahvatervise kriise. Kuid miks nii paljud inimesed võitlevad sõltuvusega? Aastal avaldatud uue uuringu kohaselt Journal of General Internal Medicine, kroonilist valu mängib suurt rolli.

Bostoni ülikooli meditsiinikooli ja Bostoni meditsiinikeskuse teadlased avastasid, et enamikul narkootikume ja alkoholi kuritarvitavatest patsientidest on krooniline valu ja nad kasutavad neid aineid eneseraviks.

Teadlased uurisid umbes 25 000 esmatasandi patsienti ebaseadusliku uimastitarbimise ja retseptiravimite väärkasutuse osas. Nendest patsientidest küsiti 589-lt, kes kontrollis positiivset mõju ainete tarvitamisele, kroonilise valu ja nende ainete kasutamise kohta.

Aine tarvitamise all mõisteti ebaseaduslike uimastite (heroiin, marihuaana, kokaiin jt) kasutamist, alkoholi liigtarvitamist või retseptiravimite kasutamist muul viisil, kui need on ette nähtud.

Tulemused näitavad, et valdav enamus (87 protsenti) neist, kes kontrollisid ebaseaduslikku uimastitarbimist, retseptiravimite väärkasutust või alkoholi tarvitamist positiivselt, kannatas kroonilise valu all. Pooled neist patsientidest hindasid valu tugevaks.

Ebaseaduslikke uimasteid tarvitanud alarühmas väitis 51 protsenti, et kasutab ühte või mitut ravimit spetsiaalselt füüsilise valu leevendamiseks. Patsientidel, kes kasutavad retseptiravimeid ilma retseptita või kasutavad rohkem kui ette nähtud, leidis 81 protsenti väärkasutuse põhjusena valu enesega ravimist. Mis puutub kõrge riskiga alkoholi tarvitamisse, siis enamik (79 protsenti) tegi seda valu leevendamiseks.

"Kuigi varasemates uuringutes on täheldatud seost kroonilise valu ja narkomaania vahel, läheb see uuring ühe sammu edasi, et kvantifitseerida, kui paljud neist patsientidest kasutavad neid aineid spetsiaalselt kroonilise valu raviks.

"See mõõdab ka kroonilise valu levimust patsientidel, kellel on ebaseadusliku uimastitarbimise ja retseptiravimite kuritarvitamise tulemus positiivne," ütles Daniel Alford, MD, MPH, meditsiini dotsent ja täiendõppe dekaan ning ohutute ja pädevate töötajate direktor. Opioidide väljakirjutamise haridus (SCOPE of Pain) BUSM-is.

Uute leidude põhjal võib järeldada, et nõustamine, mis keskendub ainult patsientide teavitamisele uimastite ja alkoholi tarvitamise negatiivsetest tagajärgedest, jääb kohutavalt lühikeseks ja jääb võtmetähtsusega, miks inimesed neid aineid kasutavad.

“Valu tuleks käsitleda kui osa pikaajalisest taastumisstrateegiast. Kui ravimeid kasutatakse valu ise ravimiseks, võivad patsiendid olla vastumeelsed vähenemisega, peatumisega või hoiduma abstinentsi, kui nende valu sümptomeid ei suudeta piisavalt ravida teiste ravimeetoditega, sealhulgas ravimitega mitteseotud ravimeetoditega, ”lisas Alford.

Allikas: Bostoni ülikooli meditsiinikeskus