Sünnitusjärgne depressioon näib eristuvat teistest meeleoluhäiretest
Esilekerkivad uuringud viitavad sellele, et vaimsed häired, mis sageli esinevad rasedusega, mõjutavad aju erinevat piirkonda kui traditsioonilised meeleoluhäired.
Neuropsühholoogid kasutasid fMRI-sid aju aktiivsuse uurimiseks sünnitusjärgse depressiooni ja ärevuse ajal ning avastasid erinevad mustrid.
Pealtnäha näeb sünnitusjärgne depressioon (PPD) välja nagu depressiooni muud vormid. Sellega hädas olevad värsked emad tõmbuvad sageli perekonna ja sõprade hulgast tagasi, kaotavad isu ja muidugi tunnevad end suurema osa ajast kurvana ja ärritatuna.
Paljud inimesed ja arstid on aga alahinnanud raseduse ajal või vahetult pärast sünnitust tekkivate meeleolude ja emotsionaalsete häirete ainulaadsust.
Uuringute tulemused avaldatakse ajakirjas Neuroteaduste suundumused.
“Emadus võib tõesti muuta ema, millest me sageli mööda vaatame. Ja me unustame ema vaimse tervise ja ema vaimuhaiguste, eriti ärevuse, neurobioloogia uurimise, ”ütles käitumisneuroloog dr Jodi Pawluski.
Prantsusmaalt Rennesi ülikoolist pärit Pawluski oli dr. Joseph Lonstein Michigani osariigi ülikoolist ja Alison Fleming Toronto ülikoolist Mississaugas.
Üldiselt näitavad fMRI uuringud, et neerutalitlus PPD-ga naistel võrreldes raske depressiooniga inimestega, kes polnud veel sünnitanud, hõlmab PPD-ga uute emade jaoks selgeid mustreid.
Näiteks on amügdala ärevuses ja depressioonis inimestel tavaliselt hüperaktiivne, kuid PPD-ga naiste puhul võib amygdala tegelikult vähem aktiveeruda.
Psüühikahäirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu (DSM-5) tekstis on PPD nüüd loetletud kui "perinataalne depressioon", mis on raske depressiooni alamhulk, tekst, mis seab tööstusharu standardid vaimse seisundi diagnoosimiseks.
Sünnitusjärgne ärevus ei kuulu DSM-5-sse üldse, kuigi see mõjutab iga seitsmendat uut ema, ütleb Pawluski.
Sünnitusjärgne ärevus on hinnanguliselt sama levinud kui PPD, kuigi kirjanduses pööratakse sellele palju vähem tähelepanu. Paljud neist emadest ei ole depressioonis, mistõttu nende seisund jääb suuresti lahendamata.
"Kui me räägime sünnitusjärgse depressiooni ja ärevuse neurobioloogiast, koosneb meie teave inimestega tehtud uuringutest ainult umbes 20 paberist," ütles Pawluski.
"Kui te arvate, et raseduse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil kannatab 10-20 protsenti naistest depressiooni ja / või ärevuse all, siis mõistate, et nende haiguste neurobioloogiat uurib ainult 20 publikatsiooni, on see üsna šokeeriv."
Sünnitusjärgsed meeleoluhäired ei mõjuta mitte ainult emasid, vaid ka nende imikuid. Sünnitusjärgse ärevuse või depressiooni all kannatavad uued emad löövad tõenäolisemalt oma imikutele ja neil võib olla probleeme sideme loomisega.
"Depressioonis olevad emad võivad olla imikute pealetükkivamad või ärritatumad, kuid nad võivad olla ka eraldatumad või endassetõmbunud ning seda nähakse ka sünnitusjärgse ärevuse korral," ütles Pawluski.
Sellel varajasel suhtlemisel võib olla pikaajaline mõju imikute tervisele.
Depressioonis olevate emade laste meditsiinilised nõuded on suuremad kui tervete naiste lastel. Seda seetõttu, et neil on suurem haiguskoormus, nad kasutavad sagedamini tervishoiuteenuseid ning neil on rohkem meditsiinikabinette ja erakorralise meditsiini osakondi kui depressioonita emade lastel. Ainult kaotatud sissetulekute ja tootlikkuse korral depressioonis ema ravimata jätmise aastane kulu on hinnanguliselt 7200 dollarit.
Hoolimata peaaegu ühest kümnest naisest, käsitletakse PPD-d ja sünnitusjärgset ärevust endiselt vastavalt depressiooni ja üldise ärevushäire jätkuna.
Sünnitusjärgse depressiooni kogemust võib veelgi keerulisemaks muuta asjaolu, et eeldatakse, et naised võtavad uue emaduse entusiastlikult omaks. Paljud sünnitusjärgse meeleoluhäirega naised ei tunne, et saaksid avameelselt arutada probleeme ja tundeid.
Pawluski, kes ise on kahe lapse ema, ütles uue vanema kohta: „See on elumuutja. See on fantastiline, õõvastav, hämmastav, pettumust valmistav, kurnav, põnev ja kõik muu vahepealne. See pole alati õnnelik aeg ja me peame sellest aru saama, sellest rääkima ja välja mõtlema, miks see nii paljudel naistel vaimuhaigusi vallandada võib.
"Kui suudame parandada ema tervist ja heaolu, parandame lapse ja pere tervist ja heaolu."
Allikas: Cell Press / EurekAlert
Foto:
