Oxfordi uuring: liitium on endiselt parim pikaajaline ravi bipolaarse ravi korral
Bipolaarne häire on üsna tavaline ja võib esineda igas vanuses. Hinnanguliselt on see häire ühel inimesel sajast.
Liitiumit peetakse bipolaarse häire kõige tõhusamaks pikaajaliseks raviks, kuid nüüd on seda vähem ette nähtud seoses ravimi kõrvaltoimete, näiteks neerufunktsiooni probleemidega.
Bipolaarse häirega inimesed kogevad meeleolu kõikumisi äärmusest teise; depressiooni ja maania perioodid võivad kesta mitu nädalat või kauem. Need kõrge ja madala tunde faasid on sageli nii intensiivsed, et segavad igapäevaelu. Liitium rahustab nii depressiooni kui ka maania ja vähendab enesetappude riski.
Juhituna arusaamast, et paljud bipolaarsed patsiendid võivad liitiumist kasu saada, kuid jäävad nende murede tõttu ilma, otsustas professor John Geddesi juhitud uurimisrühm uurida liitiumiga seotud kõrvaltoimete osas põhjalikumalt.
Teadlased vaatasid läbi ligi 400 artiklit, mis käsitlevad liitiumiga seotud võimalikke negatiivseid mõjusid, ja tegid mitmeid soovitusi, mis on mõeldud liitiumravi tulevikus suunamiseks.
Geddes ja tema kolleegid jõudsid järeldusele, et kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme häirete oht on kindlasti suurem. Neid esineb umbes 25 protsendil liitiumravi saavatest patsientidest, võrreldes 3 ja 0,1 protsendiga üldpopulatsioonis.
Liitiumitarbimine soodustab ka kaalutõusu ja võib veidi vähendada neerude võimet uriini kontsentreerida.
Uuringust selgub siiski, et tõendid, mis seostavad sünnidefekte raseduse liitiumraviga, on endiselt veenvad ning liitiumit juuste väljalangemise või nahaprobleemidega seotuse kohta on väga vähe.
Meeskond soovitab arstidel enne liitiumravi alustamist arutada patsiendiga kõrvaltoimete riski. Kaltsiumitaseme lisamine vereanalüüsidesse oleks kasulik hüperparatüreoidismi kõrge riski tõttu.
Teadlaste arvates tuleks sünnidefektidega seotud ebakindlust seletada fertiilses eas naistele, selle asemel, et lihtsalt raseduse ajal liitiumit mitte soovitada.
Geddes ja tema meeskond usuvad, et liitium ja neerud on seotud rohkem.
Tulemused avaldatakse Lancet meditsiinipäevik.
Allikas: Oxfordi ülikool
