Usk, et depressiooniravimid võivad seda teha

Rootsi teadlased on leidnud, et antidepressantide väärtuse uskumine näib mõjutavat nende eeliseid.

Eksperdid usuvad, et leiud viitavad sellele, et viis, kuidas ravi patsiendile kirjeldatakse, võib olla sama oluline kui ravi ise. Veelgi enam, avastus võib aidata selgitada, miks selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) toimivad mõnel inimesel, kuid mitte teistel.

Uppsala ülikooli teadlased ütlesid, et arstid ja teadlased on arutanud SSRI-de kasulikkust. Kliinikud väidavad, et SSRI-del võivad puududa spetsiifilised terapeutilised omadused ja et nende kliinilistes uuringutes täheldatud kasulikke mõjusid võib seletada ravimite ja platseeborühma erinevate ootustega.

Isegi topeltpimedas uuringus, kus osalejaid ei teavitata, kas nad võtavad platseebot või antidepressanti, võib osaleja mõista, et talle on kogenud kõrvaltoimete tõttu antud ravimit platseebo asemel. Need teadmised võivad omakorda suurendada paranemisootusi ja teatatakse paremast mõjust.

Uppsala ülikooli psühholoogiaosakonna teadlased avastasid, et kui osalejatele teatati, et neile anti antidepressante, teatasid nad sümptomite paremast leevendamisest. Teadlased kasutasid SSRI estsitalopraami (Lexapro), et näidata märkimisväärselt paremaid mõjusid, kui osalejale anti õige, võrreldes vale verbaalse teabega.

Uuringute tulemused ilmuvad ajakirjasEBioMeditsiin.

Randomiseeritud uuringus raviti kõiki sotsiaalse ärevushäirega patsiente üheksa nädala jooksul sama estsitalopraami annusega, kuid ainult ühele rühmale teatati ravimist ja selle efektiivsusest õigesti.

Teise rühma kohta arvati, et neid raviti nn aktiivse platseeboga, millel olid sarnased kõrvaltoimed kui SSRI-l, kuid kliiniline toime puudus.

"Meie tulemused näitavad, et ravile reageerijate arv oli õige teabe esitamisel kolm korda suurem kui siis, kui patsiendid arvasid, et neid raviti ebaefektiivse aktiivse platseeboga, kuigi farmakoloogiline ravi oli identne," ütles autor dr Vanda Faria.

Ilmselt põhjustab teadmine või usk antidepressandi edukaks muutumisest ajus; MRI neuropildistamine näitas, et SSRI-l oli aju aktiivsusele erinev mõju, kui see oli seotud paranemisootustega või mitte.

Kahe rühma vahel esines erinevusi tagumise tsingulaarkoore aktiveerimisel ning selle piirkonna ja amigdala vahelises ühenduses, mis on väike aju struktuur, mis on keskne hirmule ja ärevusele.

"See võib peegeldada tunnetuse ja emotsiooni vastastikust mõju, kui aju muutub ravimitega erinevalt, arvestades patsiendi ootusi," ütles kaasautor dr Malin Gingnell.

Tulemused viitavad märkimisväärsele platseebo komponendile, mis on seotud SSRI-ravi ootustega, rõhutades ravimi väljakirjutaja ja patsiendi vahelise suhtluse tähtsust.

"Me ei arva, et SSRI-d on ebaefektiivsed või neil puuduvad ärevuse terapeutilised omadused, kuid meie tulemused näitavad, et ravi esitlus võib olla sama oluline kui ravi ise," ütles uuringut juhtinud dr Tomas Furmark.

Allikas: Uppsala ülikool