Kõrge vererõhk võib dementsusele suuremat ohtu kujutada
Vastavalt ajakirjas avaldatud uuele uuringule seisab kõrge vererõhuga inimestel suurem risk dementsuse tekkeks Kardiovaskulaarsed uuringud.
Uuring on ka esimene, mis näitab, kuidas magnetresonantstomograafia (MRI) uued kasutusalad suudavad enne dementsuse sümptomite ilmnemist tuvastada kõrge vererõhuga inimeste väga varajasi neuroloogiliste kahjustuste märke.
Kõrge vererõhk ehk hüpertensioon on krooniline haigus, mis viib elundite progresseeruva kahjustuseni. Uuringud on näidanud, et enamik Alzheimeri tõve ja dementsuse juhtumeid ei tulene geneetilisest eelsoodumusest, vaid pigem veresoonte riskifaktoritega kroonilisest kokkupuutest.
Dementsusega patsientide ravi algab tavaliselt alles pärast sümptomite ilmset ilmnemist, kuigi on muutunud üha selgemaks, et kui ajukahjustuse tunnused ilmnevad, võib neurodegeneratiivse protsessi tagasikäik olla liiga hilja. Arstidel puuduvad endiselt progressioonimarkerite hindamise meetodid, mis võimaldaksid tuvastada sümptomaatilisi muutusi ja tuvastada dementsuse riskiga patsiente.
„Probleem on selles, et hüpertensiooniga seotud neuroloogilisi muutusi diagnoositakse tavaliselt alles siis, kui kognitiivne defitsiit ilmneb või kui traditsiooniline magnetresonants näitab selgeid ajukahjustuse märke. Mõlemal juhul on patoloogilise protsessi peatamine sageli liiga hilja, ”ütles selle uuringu koordinaator dr Giuseppe Lembo. Lembo on Rooma Sapienza ülikooli molekulaarmeditsiini osakonna rakendusmeditsiini tehnoloogia professor.
Uuringu jaoks uurisid teadlased uuritavaid, kes olid lubatud Itaaliasse Neuromedi Teadusuuringute, Haiglaravi ja Tervishoiu Instituuti (IRCCS). Valitud 40–65-aastased osalejad andsid uuringus osalemiseks kirjaliku nõusoleku.
Osalejatel ei ilmnenud struktuurse kahjustuse märke ega dementsuse diagnoosi. Kõigile patsientidele tehti kliinilised uuringud, et teha kindlaks nende hüpertensiivne seisund ja sellega seotud elundikahjustused. Patsientidel tehti mikrostruktuuriliste kahjustuste tuvastamiseks ka MR-uuring.
Teadlased otsisid mis tahes aju muutusi valge aine mikrostruktuuris. Tulemused näitavad, et hüpertensiivsetel patsientidel on olulised muutused kolmes spetsiifilises valge aine kiudtraktis. Hüpertensiivsed patsiendid said nende kiudtraktide kaudu ühendatud ajupiirkondadega seotud kognitiivsetes domeenides märgatavalt halvema tulemuse, näidates juhtimisfunktsioonide, töötlemiskiiruse, mälu ja sellega seotud õppimisülesannete vähenenud jõudlust.
Üldiselt näitas MRI-de valgeaine kiudude jälgimine hüpertensiivsetel patsientidel varajast kahjustuse ilmnemist, kui tavapärane neurokujutis seda muidu ei tuvastanud.
Kuna neid muutusi on näha enne, kui patsientidel sümptomid ilmnevad, võib neile ajufunktsiooni edasise halvenemise vältimiseks varem ravimeid anda. Need leiud on laialt kasutatavad ka muude neurovaskulaarsete haiguste vormide puhul, kus varajane sekkumine võib olla terapeutiliselt kasulik.
"Oleme suutnud näha, et hüpertensiivsetel katsealustel halvenesid valgeaine kiud, mis ühendasid ajupiirkondi, mis on tavaliselt seotud tähelepanu, emotsioonide ja mäluga," ütles uuringu esimene autor Lorenzo Carnevale.
"Oluline aspekt, mida tuleb arvestada, on see, et kõigil uuritud patsientidel ei ilmnenud dementsuse kliinilisi tunnuseid ja tavapärase neurovõtte korral ei ilmnenud ajukahjustuse tunnuseid. Muidugi on vajalikud täiendavad uuringud, kuid arvame, et traktograafia kasutamine viib dementsuse ohus olevate inimeste varase tuvastamiseni, võimaldades õigeaegseid terapeutilisi sekkumisi. "
Allikas: Oxford University Press USA
