Uuringus leiti hüppe opioidide, amfetamiini kasutamisel raseduse ajal
Amfetamiini ja opioidide kasutamine rasedate naiste hulgas on viimase kümnendi jooksul Ameerika Ühendriikides, eriti maapiirkondades, märkimisväärselt suurenenud, selgub Michigani ülikooli uuest uuringust.
Uuringu valim hõlmas umbes 47 miljonit sünnitust, mis toimusid USA haiglates 12-aastase perioodi jooksul.
Avaldatud tulemused American Journal of Public Healthnäitavad, et rasedate naiste seas kõigis riigi osades opioididest mõjutatud sündide arv neljakordistus 1,5-lt 1000 sünnitushaiglaravi kohta aastatel 2004–2005 kuni 6,5-ni 1000 sünnitushaigla kohta aastatel 2014–2015.
Amfetamiinist mõjutatud sündide arv (peamiselt metamfetamiinile omistatud) kahekordistus, 1,2-lt 1000 haiglaravi kohta aastatel 2008-2009 2,4-le 1000 sünnitushaigla kohta 2014.-2015.
Amfetamiinid on psühhoaktiivsete omadustega stimuleerivate ravimite rühm, mis mõjutab kesknärvisüsteemi. Metamfetamiin, tuntud ka kui met / kristallmeth, on amfetamiinide klassi stimulant.
"On ülioluline, et tervishoiuteenuse pakkujad kasutaksid raseduse alguses ainete tarvitamiseks universaalset skriinimist," ütles juhtiv autor Michsani Ülikooli (UM) Von Voigtlanderi naistehaigla sünnitusarst-günekoloog M.D., juhtivautor Lindsay Admon. "Sünnitusabi kättesaadavuse optimeerimine on ülioluline mehhanism naiste ühendamiseks nende ja lapse tervise jaoks vajalike teenustega."
"Peame leidma paremaid viise emade amfetamiini ja opioidide kasutamise ennetamiseks, avastamiseks ja raviks. Emade ja vastsündinute tulemuste parandamiseks on võtmetähtsusega raviprogrammide väljatöötamine, mis jõuaksid naisteni nendest epideemiatest kõige enam mõjutatud geograafilistes piirkondades. "
Amfetamiinist mõjutatud sündide hulgas oli ema raske haigestumuse ja suremuse risk 1,6 korda suurem kui opioide kasutavate emade seas. Samuti oli enneaegse sünnituse, preeklampsia või eklampsia, südamepuudulikkuse või südameataki ja vereülekande vajadus suurem amfetamiini kasutavatele emadele sünnituste hulgas võrreldes opioidide kasutamisega.
"Meie varasematest uuringutest emade tervisealaste erinevuste kohta teame, et maakogukondades on ebaproportsionaalselt kõrgem ainete mõjutatud sündide arv," ütles Admon.
"Kui me vaatasime seda erinevust põhjustavaid ainetüüpe, leidsime üllatusega, et amfetamiini tarbimine moodustas nii olulise osa," ütles ta, märkides, et vähesed, kui üldse, on uurinud amfetamiini kasutamist raseduse ajal viimasel kümnendil.
"Meie järeldused näitavad, et nii amfetamiini kui ka opioidide kasutamine suurendab rahvatervise kriise, mis mõjutavad sünnitust ja sünnitustulemusi."
Mõlemas uimastitarbimise rühmas oli naiste suurem osakaal mitte-hispaanlastest pärit, madalama sissetulekuga kogukondadest ja neil oli riiklik kindlustus võrreldes teiste haiglate sünnitustega.
"On näidatud, et ainet tarvitavate naiste varajane ja piisav juurdepääs sünnituseelsele hooldusele parandab sünnitulemusi," ütleb Admon. „Geograafilistel erinevustel on siiski suur mõju rasedate ja imikute tervisele ja heaolule. Sünnitusabi kättesaadavusel on paljudes maakogukondades märkimisväärsed takistused, eriti uimastitarbivate naiste puhul. "
Maapiirkondades on amfetamiinidele juurdepääsu parandamine, kuid sõltuvusravi teenustele vähem juurdepääs. Asja teevad veelgi keerulisemaks seadused, mis kriminaliseerivad ainete tarvitamise raseduse ajal, mis võib takistada naisi muret oma tervishoiuteenuse pakkujale avaldamast.
Maapiirkondade vastsündinute intensiivravi osakondadel ei pruugi olla ka piisavat võimekust vastsündinute abstinentsi sündroomiga sündinud laste hooldamiseks, mis kirjeldavad terviseprobleeme, mida laps kogeb narkootikumidega kokkupuutest loobumisel.
"Oleme täheldanud märkimisväärset kasvu imikutel, kellel on sündinud ravimi ärajätmise sümptomid," ütleb vanemautor Tyler Winkelman, Minneapolises asuva Hennepini tervishoiu magistrant ja U-M IHPI riikliku kliiniku teadurprogrammi lõpetaja.
"Peame eraldama rohkem ressursse ainete tarvitamise ennetamiseks ja raviks raseduse ajal, eriti madala sissetulekuga ja maapiirkondades."
Allikas: Michigani meditsiin / Michigani ülikool
