Klassi noorimad lapsed saavad rohkem ADHD diagnoose, ravimeid
Noorematele lastele määrati suurema tõenäosusega ka ravimeid.
Eksperdid väidavad, et ADHD on kõige sagedamini diagnoositud laste käitumishäire. Seda seisundit ravitakse tavaliselt ravimitega ja mõnikord ka psühhoteraapiaga.
Kaks hiljutist uuringut on näidanud seost laste suhtelise vanuse, ADHD diagnoosimise ja ravimite väljakirjutamise vahel. Suhtelist vanust kasutatakse nooremate, samas klassis olevate laste kirjeldamiseks, kes võivad olla peaaegu aasta vanemad. Need nooremad lapsed võivad vanemate eakaaslastega võrreldes tunduda ebaküpsed.
Seda näilist küpsuse mahajäämust on nimetatud “suhtelise vanuse efektiks” ja see mõjutab nii akadeemilist kui ka sportlikku sooritust.
Uuringus olid Briti Columbia ülikooli teadlased huvitatud sellest, kas see suhteline vanusefekt on Kanadas ja kas ADHD-ravimid on sellele kohordile üle kirjutatud.
Nende leiud on avaldatud Kanada meditsiiniliidu ajakiri (CMAJ).
Uurijad uurisid 937 943 last Briti Columbias, provintsis, kus lasteaeda või esimesse klassi mineku piir on 31. detsember. Uuring hõlmas lapsi, kes olid detsembrist 11-aastase uuringu ajal olnud 6–12-aastased. 1. 1997 kuni 30. november 2008.
Teadlased leidsid, et lastel diagnoositakse ADHD-ga 39 protsenti ja raviti 48 protsenti tõenäolisemalt ADHD-ga ravimeid, kui nad sündisid detsembris, võrreldes jaanuariga.
Vanuseastme katkestamise tõttu oleksid detsembris sündinud lapsed tavaliselt jaanuarist sündinud klassikaaslastest peaaegu aasta nooremad.
"Laste suhteline vanus mõjutab seda, kas neil diagnoositakse ja ravitakse ADHD-d," ütles juhtiv autor Richard Morrow, Briti Columbia ülikool. „Meie uuring näitab, et noorematele, vähem küpsetele lastele märgistatakse ja ravitakse sobimatult. Oluline on mitte lasta lapsi tarbetu diagnoosimise ja ravimite kasutamise võimalike kahjude alla. ”
Eksperdid usuvad, et ADHD ebaõigest diagnoosimisest tulenevad olulised tervise- ja sotsiaalsed tagajärjed. Ravimid ADHD raviks võivad avaldada lastele negatiivset mõju tervisele, näiteks unehäired, suurenenud kardiovaskulaarsete sündmuste risk ja aeglasem kasvukiirus.
Pealegi võivad õpetajad ja vanemad kohelda ADHD-ga märgistatud nooremaid lapsi erinevalt, mis võib viia negatiivse enesetaju ja sotsiaalsete probleemideni.
"See uuring tekitab huvitavaid küsimusi arstidele, õpetajatele ja vanematele," märkis kaasautor ja psühhiaater dr Jane Garland, Briti Columbia ülikool ja BC lastehaigla.
"Peame endalt küsima, mida on vaja muuta. Näiteks võib hindamisprotsessis vaja minna tähelepanu laste suhtelisele vanusele klasside lõikes ja rohkem rõhku panna käitumisele väljaspool kooli. "
Kuigi tähelepanupuudulikkuse häire levimus on poistel umbes kolm korda suurem kui tüdrukutel, määrasid teadlased suhtelise vanuse mõju nii poistele kui ka tüdrukutele. Tegelikult diagnoositi ADHD detsembris sündinud ja tavaliselt oma klassi noorematel tüdrukutel 70 protsenti sagedamini kui jaanuaris sündinud tüdrukutel.
"Ülediagnoosimise ja ülekirjutamise võimalik kahju ja ADHD objektiivse testi puudumine soovitavad tungivalt olla ettevaatlikud, et hinnata lapsi selle häire suhtes ja pakkuda ravi," järeldavad autorid.
Uuringusse kaasatud ADHD ravimid olid metüülfenidaat, dekstroamfetamiin, segatud amfetamiinsoolad ja atomoksetiin.
Allikas: Kanada meditsiiniline ajakiri
