Majanduslik ebakindlus, mis on seotud kehva diabeeditõrjega
Uus uuring on leidnud seose halva diabeedikontrolli ja patsiendi raskuste vahel toidu ja ravimite eest tasumisel.
Bostoni Massachusettsi üldhaiglast Seth A. Berkowitzi, M.D., M.P.H. juhitud teadlased võtsid oma uuringu eesmärgiks määrata seos majandusliku ebakindluse ja diabeedi kontrolli ning tervishoiuressursside kasutamise vahel.
Uuring hõlmas 411 patsiendi andmeid, mis koguti 2012. aasta juunist kuni 2013. aasta oktoobrini esmatasandi kliinikus, kahes kogukonna tervisekeskuses ja Massachusettsis asuvas diabeedi erikeskuses.
Teadlased leidsid, et 19,1 protsenti patsientidest teatas toidupuudusest; 27,6 protsenti nimetas kuludega seotud ravimite alakasutust; 10,7 protsendil oli eluaseme ebastabiilsus; 14,1 protsendil oli probleeme kommunaalkulude maksmisega; ja 39,1 protsenti teatas, et vähemalt üks materjal vajab ebakindlust.
Uuringu tulemuste kohaselt täheldati 46 protsendil patsientidest kehva diabeedikontrolli - mõõdetuna selliste teguritega nagu hemoglobiin A1c, madala tihedusega lipoproteiinide kolesteroolitase või vererõhk.
Uuringus tehti kindlaks, et toidupuudus oli seotud suurema tõenäosusega halva diabeedikontrolli ja suurenenud ambulatoorse visiidi korral, kuid mitte suurenenud erakorralise meditsiini osakonna või statsionaarsete külastuste arv.
Kuludega seotud ravimite alakasutust seostati kehva diabeedikontrolliga ning suurenenud ED ja statsionaarsete visiitidega, kuid mitte ambulatoorsete visiitidega.
Eluasemete ebastabiilsus ja ebakindlus kommunaalteenuste osas olid seotud suurenenud ambulatoorsete visiitidega, kuid mitte diabeedi kontrolli või ED või ambulatoorsete visiitidega.
Lõpuks näitas uuring, et suureneva majandusliku ebakindluse arv oli seotud diabeedi halva kontrolli ja tervishoiuteenuste suurema kasutamisega.
"Tervishoiusüsteemid on üha enam vastutavad tervisetulemuste eest, mille juured on väljaspool kliinilist hooldust," ütlesid teadlased uuringus, mis avaldati aastal JAMA sisehaigused.
"Selle arengu tõttu võivad tervishoiuressursside kättesaadavust suurendavad strateegiad olla mõistlikult ühendatud strateegiatega, mis käsitlevad sotsiaalseid tervist mõjutavaid tegureid, sealhulgas materiaalset ebakindlust. Eelkõige võivad toidupuudus ja kuludega seotud ravimite alakasutamine olla paljulubavad eesmärgid suhkruhaiguse reaalses ohjamises. "
Allikas: JAMA Network
