Oksütotsiini roll postnataalses depressioonis on endiselt ebaselge
Uues analüüsis, milles uuriti postnataalse depressiooni (PND) mõju vanemlikule käitumisele, on teadlased leidnud hämmastavaid tulemusi seoses hormooni oksütotsiini mõjuga meeleolule uutel emadel.
Oksütotsiinil, mida mõnikord nimetatakse kaisuhormooniks, on oluline roll sünnituse ja imetamise ajal. Tundub, et sellel on märkimisväärne mõju ka lapsevanemaks olemisele.
Tulemused näitavad, et uutel emadel, kellel on loomulikult kõrgem oksütotsiini tase, on depressiooni sümptomeid vähem; oksütotsiiniga ravitavad emad näevad aga tegelikult depressioonisümptomite suurenemist. See viitab sellele, et oksütotsiini kasulikkuse ja riskide paremaks mõistmiseks on vaja palju rohkem uuringuid.
33 uuringu analüüsi põhjal on postnataalne depressioon selgelt seotud halvema vanemliku käitumisega. Postnataalse depressiooniga emade hooldatud lastel on suurem risk psühhiaatriliste häirete ja arenguprobleemide tekkeks. Sünnitusjärgne depressioon mõjutab 10–20 protsenti uutest emadest.
"Võrreldes mittesurutud kontrollidega suhtlevad PND-ga emad oma imikutega vähem tundlikult, teatavad, et tunnevad end vähem pädevad ja valivad harvemini soovitatavad praktilised vanemlusstrateegiad," kirjutab dr Beth L. Mah, emade ja imikute uurimiskeskuse doktor. Austraalia Hunteri meditsiiniuuringute instituudist.
Mitmes analüüsitud uuringus hinnati raviprogramme, mille eesmärk oli parandada postnataalse depressiooniga emade vanemlikku seisundit. Kuigi uuringud olid ravi tüübi ja tulemuste hindamise viisi poolest erinevad, on postnataalse depressiooniga emade psühholoogilistel sekkumistel ema ja imiku suhtlemisel üldiselt positiivne mõju, ütles Mah.
Hormoonravi oksütotsiiniga võib olla kasulik osa nendest ravimeetoditest, kuid leiud on olnud vastuolulised. 13 uuringus seostati oksütotsiini kõrgemat looduslikku taset vanemate käitumisega, mis tõenäoliselt soodustas sidumist. Näiteks näitasid emad pärast oksendavat kontakti oma lapsega oksütotsiini suurenenud taset.
See on tõstatanud võimaluse, et oksütotsiin võib mõjutada postnataalse depressiooniga emade vanemlust. Siiani on postnataalse depressiooni ja oksütotsiini vahelisi seoseid uurinud aga ainult neli uuringut. Kahes uuringus teatati, et raseduse ajal madalama oksütotsiini tasemega emadel olid depressioonisümptomite skoorid kõrgemad.
Kaks ülejäänud uuringut olid oksütotsiinravi randomiseeritud uuringud: üks düsfunktsionaalse sünnitusega naistel ja postnataalse depressiooniga naistel. Mõlemas uuringus tõusid depressioonisümptomid pärast oksütotsiiniga ravi tegelikult suurenenud.
Seega on senised uuringud andnud lahknevaid tulemusi: kõrgema loodusliku oksütotsiini tasemega naistel on parem meeleolu, kuid oksütotsiini manustamisel halveneb meeleolu.
"Oksütotsiin on potentsiaalselt kasulik postnataalse depressiooniga emade vanemate käitumise parandamiseks," kirjutab Mah, "kuid selle ohutuse kindlakstegemiseks on vaja rohkem uurida, kuna oksütotsiini mõju ema emale on ebakindel."
Ta tõstis esile tulevaste uuringute prioriteedid, sealhulgas kvaliteetsemad andmed selle kohta, kuidas postnataalne depressioon mõjutab vanemlust, ning paremad vahendid postnataalse depressiooni diagnoosimiseks, vanemahindamise hindamiseks ja oksütotsiini taseme mõõtmiseks.
"Võib-olla on kõige olulisem väljakutse kindlaks teha, kas oksütotsiini võiks kasutada täiendava ravina ema ja lapse suhete parandamiseks, mida mõjutab ema postnataalne depressioon või muud psühhiaatrilised seisundid," ütles Mah.
Tulemused on avaldatud Harvardi ülevaade psühhiaatriast.
Allikas: Wolters Kluwer Health
