Uus, parem vahend Parkinsoni tõve diagnoosimiseks
Tööriista nimetatakse DaTscan ™ -iks, FDA heakskiidetud pildistamisagensiks liikumishäirete korral. Tehnoloogia on ainulaadne, pakkudes kindlat meetodit Parkinsoni tõve tuvastamiseks. Varem pidid arstid Parkinsoni tõve eristamiseks muudest liikumishäiretest tegema täiendavaid kliinilisi uuringuid.
"Skaneerimine iseenesest ei pane Parkinsoni tõbe diagnoosi, kuid see võimaldab meil tuvastada patsiente, kellel on dopamiini kadu, peamine sümptomite eest vastutav kemikaal, nende seast, kellel puudub dopamiinipuudus," ütles neuroloog Tanya Simuni. Loode-Memoriaalhaiglas ja Loode-Ameerika Parkinsoni tõve ja liikumishäirete keskuse direktor.
"See on väga oluline samm liikumishäirete täpseks tuvastamiseks ja raviks ning loodetavasti võimaldab meil neid haigusi aja jooksul paremini mõista."
Parkinsoni tõbi on neurodegeneratiivne häire, mis vaevab ligi 1,5 miljonit ameeriklast, igal aastal tuvastatakse täiendavalt 50 000–60 000 uut juhtumit.
Madal dopamiini tase ajus põhjustab Parkinsoni tõvega inimestel värinaid, liikumise aeglust, lihasjäikust ja tasakaaluhäireid.
Kliinilised uuringud, eriti haiguse varases staadiumis, kui sümptomid on kerged, võivad olla veenvad või viia mõne muu liikumishäire, näiteks hädavajaliku treemori, valediagnoosimiseks, millel on sarnased sümptomid Parkinsoni tõvega, kuid mis vajavad erinevat ravi.
DaTscan on aine, mida kasutatakse dopamiini transporterite (DaT) olemasolu tuvastamiseks ajus. Patsiendile süstitakse kontrastaine ja seejärel tehakse ühe footoni emissiooniga kompuutertomograafia (SPECT) skaneerimine.
Testiga saadakse üksikasjalikud pildid aju dopamiinisüsteemist ja see võib anda visuaalseid tõendeid dopamiini transportijate olemasolu kohta. Parkinsoni tõve või mõne muu parkinsonistliku sündroomiga patsientide skannimisel on dopamiini tase väga madal.
SPECT-skaneerimine uurib aju funktsiooni, mitte struktuuri, ja võib näidata muutusi aju keemias.
"Parkinsoni tõvega patsientidel on aju anatoomia enamasti normaalne, erinevalt teistest seisunditest, näiteks insult, kus ajukahjustused on nähtavad," selgitas Simuni.
„DaTscan kinnitub dopamiini neuronite külge, mis valgustavad SPECT-skaneerimisel; mida rohkem on kergeid piirkondi, seda rohkem terveid dopamiini ajurakke jääb. Kui ajupiirkonnad, mis peaksid näitama dopamiini, jäävad tumedaks, võib see viidata sellele, et patsiendil on mingisugune parkinsonismisündroom. "
Uue tehnoloogia peamine eelis on võime lõplikult diagnoosida. Praegu võib neurodegeneratiivsete liikumishäiretega, näiteks Parkinsoni tõvega patsientide täpne kliiniline diagnoos võtta kuni kuus aastat.
Kui sümptomid jäljendavad sageli Parkinsoni tõbe, siis aju erinevates piirkondades esinevad muud liikumishäired, näiteks hädavajalik värisemine, mis ei hõlma dopamiinisüsteemi.
„Kuigi need võivad tunduda sarnased, nõuavad teised liikumishäired teistsugust juhtimist. DaTscan võimaldab meil oma diagnoosi varem kinnitada ja alustada õiget ravikuuri varem, ”ütles Simuni.
"Loodame, et see toob kaasa parema pikaajalise tulemusega patsientide elukvaliteedi paranemise ning kaitse vale diagnoosi tõttu alustatud tarbetute ravimite eest."
Ehkki Simuni ei usu, et igal patsiendil on vaja oma Parkinsoni diagnoosi kinnitada DaTscaniga, peab ta seda väärtuslikuks vahendiks ebakindlate sündroomidega patsientidele või neile, kes pole ravile reageerinud.
Ta peab seda ka vahendiks Parkinsoni uuringute parandamiseks, tagades, et uuringutesse registreerunutel on tõepoolest see haigus. Michael J. Foxi sihtasutus kasutab DaTscani juba oma märkimisväärse biomarkerite uuringu, Parkinsoni progresseerumismarkerite algatuse (PPMI) abil, et kinnitada, et katsealustel on Parkinsoni tõbi.
"Praegu ei saa me kindlalt öelda, et Parkinsoni uuringus osalenutel on see haigus," ütles Simuni.
„DaTscani lisamisega võime olla palju kindlamad uuritavate staatuse osas nii kontroll- kui ka eksperimentaalsetes rühmades. Neid populatsioone paremini mõistes peaksime saama selgemad tulemused ja loodetavasti muutuvad need varem raviks ja lõpuks raviks. "
Teadlased loodavad ka seda, et DaTscan osutub kasulikuks Parkinsoni tõve jälgimisel kogu patsiendi elu jooksul.
"Haigust mõõdetakse teatud ajahetkedel kliiniliselt, et aidata arstidel selle arengust aru saada," ütles Simuni. "Paljude küsimuste kohta Parkinsoni tõve progresseerumise kohta saab vastata, kui DaTscan suudab näidata aju keemia muutusi aja jooksul."
Allikas: Loode-mälestushaigla
