Uuringus leiti, et ainuüksi CBT on sotsiaalse ärevushäire parim ravi

Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) on iseenesest sotsiaalse ärevushäire efektiivsem pikaajaline ravi kui ainult ravimid või nende kahe kombinatsioon, selgub Norra Teaduse ja Tehnikaülikooli (NTNU) teadlaste uuest uuringust. Inglismaa Manchesteri ülikool.

Seni arvati, et kognitiivse ravi ja ravimite kombinatsioon on sotsiaalse ärevushäirega patsientide jaoks kõige tõhusam ravi. Ligi 85 protsenti uuringus osalejatest paranes või muutus täiesti terveks, kasutades ainult kognitiivset ravi.

"Oleme püstitanud uue maailmarekordi sotsiaalse ärevushäire efektiivses ravis," ütleb NTNU käitumismeditsiini professor Hans M. Nordahl. "See on üks parimaid sotsiaalse ärevushäire uuringuid üldse. Selle elluviimine võtab kümme aastat ja on olnud nii akadeemiliselt kui ka logistiliselt keeruline, kuid tulemus on tõesti julgustav. "

Sotsiaalne ärevushäire - või sotsiaalfoobia - on palju tõsisem kui sotsiaalne ärevus, millega paljud inimesed mingil määral tegelevad, eriti kui see on tähelepanu keskpunktis. Sotsiaalärevushäire on diagnoos inimestele, kellel on üldse raske sotsiaalsetes olukordades toimida.

Paljusid sotsiaalse ärevushäirega patsiente ravitakse kombinatsioonis jututeraapia ja ravimitega, näiteks selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega (SSRI), ütles Nordahl. Kuid need ravimid võivad neile konkreetsetele patsientidele rohkem kahju kui kasu tuua. Ta ütleb, et kuigi SSRI-d toimivad depressioonihäiretega patsientidel sageli hästi, on neil sotsiaalse ärevushäirega inimestel tegelikult vastupidine mõju.

SSRI-del on sageli ka tugevad füüsilised kõrvaltoimed. Kui patsiendid on mõnda aega ravimeid tarvitanud ja soovivad neid vähendada, kipuvad sotsiaalfoobiaga seotud kehalised tunded, nagu värisemine, õhetus ja pearinglus sotsiaalsetes olukordades, taastuma. Patsiendid satuvad sageli taas tõsise sotsiaalse ärevuse seisundisse.

"Patsiendid loodavad sageli rohkem ravimitele ega pane teraapiale nii suurt tähtsust. Nad arvavad, et just ravimid muudavad nad tervislikumaks, ja nad sõltuvad pigem millestki välisest kui õpivad ennast reguleerima. Nii et ravim varjab väga olulist patsiendi avastust: et tõhusaid tehnikaid õppides on neil võimalus ise oma ärevusega toime tulla, ”ütleb Nordahl.

Uuringu jaoks asusid teadlased analüüsima ja võrdlema sotsiaalse ärevushäire kõige tunnustatumaid meetodeid. Uuringus osales tublisti üle 100 patsiendi, kes jagati nelja rühma.

Esimene rühm sai ainult ravimeid, teine ​​rühm ainult ravi, kolmas grupp sai nende kahe kombinatsiooni ja neljas platseebotablette. Neli rühma võrreldi sel teel ja teadlased viisid nendega läbi aasta pärast ravi lõppu.

Ravi ajal ja vahetult pärast seda said teise ja kolmanda rühma patsiendid võrdselt hakkama. Kuid aasta pärast oli selge, et teise rühma patsiendid - need, kes olid saanud ainult kognitiivset ravi - olid kõige paremad.

Ainuüksi kognitiivse teraapia abil suutsid teadlased sotsiaalse ärevushäirega patsientide taastumismäära suurendada 20–25 protsenti, võrreldes selle rühma normiga.

“See on selle patsiendirühma jaoks kõigi aegade kõige tõhusam ravi. Vaimuhaiguste ravi ei ole sageli nii efektiivne kui luumurru ravimine, kuid siin oleme näidanud, et psühhiaatriliste häirete ravi võib olla sama tõhus, "ütleb Nordahl.

Nordahl ja ülejäänud uurimisrühm on töötanud ka standardse kognitiivse teraapia täiustamise nimel. Nad on lisanud uusi töötluselemente, mis on näidanud suuremat tõhusust.

"Me kasutame nn metakognitiivset teraapiat, mis tähendab, et töötame patsientide mõtetega ning nende reaktsioonide ja veendumustega nende mõtetega. Pöördume nende mäletsejate poole ja muretseme selle pärast, kuidas nad sotsiaalsetes olukordades toimivad. Nende tähelepanuprotsesside reguleerimise õppimine ja vaimse ülesandega treenimine on uued terapeutilised elemendid, millel on selle patsientide rühma jaoks tohutu potentsiaal, ”ütleb Nordahl.

Tulemused avaldatakse ajakirjas Psühhoteraapia ja psühhosomaatika.

Allikas: Norra Teaduse ja Tehnikaülikool