Patsiendiuuring: paljudel eritöötajatel puuduvad teadmised kroonilise väsimussündroomi kohta
Esimeses teadaolevas uuringus, mis käsitles kroonilise väsimussündroomi (CFS) käsitlemist erakorralise meditsiini osakonnas, leidsid teadlased, et paljudel tervishoiutöötajatel puudub häire mõistmine sügaval ja enamik CFS-i patsiente ei saa korralikult hooldus ED-s.
Ajakirjas avaldatud uuring Avatud juurdepääsuga erakorraline meditsiin, põhineb CFS-i patsientide uudsel veebiküsimustikul, kes hindasid oma ettekujutust haiglast erakorralise meditsiini osakonnas.
CFS on keeruline sündroom, mida iseloomustab äärmine väsimus ja mida ei saa seletada ühegi haigusseisundiga. Väsimus süveneb sageli füüsilise või vaimse tegevuse korral ja puhkeolekuga ei parane.
Sümptomiteks võivad olla ka mälu või kontsentratsiooni kaotus, peavalud, suurenenud lümfisõlmed ja seletamatu lihas- või liigesvalu.
Uuringu kohaselt teatasid kaks kolmest vastajast, et nad kas ei lähe ED-sse, kuna uskusid, et neid ei võeta tõsiselt, või on neil varasemad mitterahuldavad kogemused. Ainult kolmandik uuringus osalenud patsientidest ütles, et nad said ED-s asjakohast ravi.
"Patsientide suur osakaal, kellele ED töötajad ütlesid põhimõtteliselt" Kõik on teie peas ", näitab, et CFS-i diagnoosimisel on palju arusaamatusi ja kahtlusi," ütles uuringu vanemteadur, allergoloog ja immunoloog James N. Baraniuk, MD, Georgetowni ülikooli meditsiinikeskuse meditsiiniprofessor, kes ravib CFS-iga inimesi.
"Need patsiendid peaksid tundma, et neid austatakse ja et nad saavad saada põhjalikku hooldust, kui nad on piisavalt haiged, et minna ED-le."
Baraniuk ütleb, et ED töötajatel ja arstidel on vaja rohkem väljaõpet, et haigusest paremini aru saada.
282 uuringus osalejal oli kõigil arsti diagnoositud CFS. Osalejad olid valdavalt naised (87 protsenti), haritud (70 protsendil oli vähemalt kolledžikraad) ja esmatasandi arst (93 protsenti).
Uuring näitas järgmist:
- Ainult 59 protsenti CFS-i patsientidest oli läinud ED-sse. Nende seas, kes seda tegid, vabastati 42 protsenti psühhosomaatiliste kaebustega;
- ED-sse pöördunud CFS-i patsiendid hindasid hooldajate teadmisi CFS-ist 10-pallisel skaalal 3,6-ga;
- 41 protsenti CFS-i vastanutest ei käinud haigena ED-s, sest nad tundsid, et midagi ei saa teha või et neid ei võeta tõsiselt.
"ED-s saab juba kasutatavat CFS-i sümptomite tõsiduse küsimustikku kasutada CFS-i diagnoosimisel ja CFS-i sümptomite ägenemiste eristamiseks meditsiinilistest hädaolukordadest, nagu südameatakk või infektsioon," ütles Baraniuk.
ED-sse mineku põhjus oli number üks ortostaatiline talumatus, mis tekib siis, kui inimene tunneb end püsti seistes või istudes nõrgana, kuna aju ja südant ei jõua piisavalt verd. Sümptomid paranevad ainult siis, kui inimene lamab. Uuringu kohaselt olid 33 protsendil selle seisundiga kooskõlas olevad sümptomid
"See on oluline, kuna see on ED-arstide diagnoosi ja ravi lähtepunkt," ütles Baraniuk. "See seisund on midagi, mida ED hooldajad saavad hõlpsasti lahendada. On tõeline vajadus arstide hariduse järele, mis parandaks nende efektiivsust CFS-i tuvastamisel ja ravimisel ning CFS-i sümptomite eristamisel teistest haigustest eksamiruumis. "
CFS-iga diagnoositud inimeste seas on levinud ka talumatus füüsilise koormuse suhtes ja alkoholitarbimise talumatus, nii et need kaks sümptomit võivad aidata CFS-i teistest seisunditest eristada, ütles uuringu kaasautor Christian R. Timbol, kes töötas enne Baraniuki meditsiinitudengina saades Philadelphias Thomas Jeffersoni ülikooli haigla erakorralise meditsiini residentidest arstiks.
Kroonilise väsimuse sündroom mõjutab 836 000 kuni 2,5 miljonit ameeriklast, vastavalt riikliku meditsiiniakadeemia ülevaatele, mis sisaldab üle 9000 artikli, mis hõlmavad 64-aastast uurimistööd.
Allikas: Georgetowni ülikooli meditsiinikeskus
