Depressioon raseduse ajal Laste emotsionaalsete probleemide oht
Suurbritannia teadlased on avastanud, et emade depressioon raseduse ajal suurendab laste käitumis- ja emotsionaalsete probleemide riski.
See seos on eriti ilmne madala ja keskmise sissetulekuga riikides, kus sellised sekkumised nagu kognitiivne käitumisteraapia ei pruugi olla kättesaadavad.
Arvatakse, et raseduse depressioon mõjutab kogu raseduse hilises staadiumis ja vahetult pärast sündi kuni ühte viiendat naist. Depressioon väljendub sageli halva meeleolu ja lootusetuse tunnetena.
Eksperdid usuvad, et see võib tuleneda mitmetest teguritest, sealhulgas elusündmustest, nagu lein, ja muutustest ajukeemias.
Londoni Imperial College’i meeskonna varasem töö viitab sellele, et raseduse ajal esinev depressioon võib mõjutada lapse arengut emakas olles ning mõjutada ema ja lapse sidumist pärast sündi.
Nüüd on sama meeskond näidanud, et depressioon või ärevus võivad vähendada platsenta ensüümi, mis lagundab “stressihormooni” kortisooli, põhjustades võib-olla rohkem lootel kokkupuudet hormooniga.
Lootel võivad stressi korral toimuda ka epigeneetilised muutused, kus aluseks olev DNA jääb samaks, kuid selle DNA ekspressioon on muutunud, mõjutades võib-olla vaimse tervist lapsepõlves.
Uurijad selgitavad, et suur osa raseduse ajal esineva depressiooni uuringutest on keskendunud kõrge sissetulekuga riikidele. Nad väidavad nüüd, et probleem on levinum madala ja keskmise sissetulekuga riikides ning seetõttu on nendes piirkondades vaja tulevaste ja uute emade abistamiseks rohkem ressursse.
Teadlaste arvates on vähemkindlustatud riikides hädasti vaja uuringuid. Lisaks uuringutele usuvad uurijad kiiresti odavate sekkumiste väljatöötamist.
Imperiali kirurgia ja vähi osakonna uurimuse kaasautor professor Vivette Glover ütles: „Meie olemasoleva kirjanduse ülevaade näitab, et depressiooni ravi on lapsele ohu vähendamisel ja ema aitamisel ülioluline. .
„See näitab depressiooni konkreetsete sümptomite sihtimist, näiteks kognitiivse käitumisteraapia abil, mis võib olla kasulik depressiooni vähendamiseks ja seega ka selle mõjule lapsele. Siiski on vaesemates riikides naistele suunatud teadusuuringute puudus märkimisväärne, kus sellised sekkumised nagu kognitiivne käitumisteraapia ei pruugi olla kättesaadavad. "
Professor Glover lisas, et tõsiselt puudustkannatavates piirkondades, kus on sõjad, poliitiline vägivald, toidupuudus ja loodusõnnetuste järgne abi on vähe, on tervishoiutöötajatel vähe aega või ressursse põhiliste füüsiliste vajaduste rahuldamiseks, rääkimata vaimse tervise probleemidest nagu emade depressioon.
Uus ülevaade, avaldatud aastal Lanceti psühhiaatriauuris vaimse tervise uuringuid alla viie aasta vanustel lastel madala ja keskmise sissetulekuga riikides nagu Bangladesh ja Brasiilia.
Aruandes tuuakse välja vaeste riikide emade ja laste spetsiifilised vaimse tervise nõuded, mis pole tingimata olulised kõrge sissetulekuga riikides.
Uurijad avastasid madala ja keskmise sissetulekuga riikides olevate emade depressioon raseduse ajal ja vahetult pärast seda. Pealegi kogevad naised lähisuhtevägivalda sagedamini kui rikkamates riikides ja neil on vähe sotsiaalset tuge.
Lisaks on sagedamini levinud soovimatu rasedus, samuti alatoitumus, nakkused ja rahvarohked elamistingimused.
Ema depressioonirisk on vähem jõukates riikides palju suurem, kuna riskifaktorid on sageli intensiivsemad. Need tegurid intensiivistavad ka üksteist - näiteks võib alatoitumusega emal või lapsel olla nakkuse vastu võitlemiseks liiga nõrk immuunsüsteem, mis võimendab ema stressi, mis aitab seejärel depressioonile kaasa.
Ema depressioon põhjustab nendes riikides tõenäolisemalt ka vale toitumise, suurenenud ainete tarvitamise, ebapiisava sünnieelse ravi, preeklampsia, madala sünnikaalu, enneaegse sünnituse ja enesetapu.
Autorid väidavad, et kuna erinevate sissetulekuriikide riskitegurid on erinevad, peaksid vaesematele riikidele mõeldud sekkumised keskenduma just nendele riikidele konkreetselt mõjutavatele probleemidele.
Nad lisavad, et emade depressiooni ülemaailmse koormuse leevendamine nõuab mitmetahulist lähenemist, mis on suunatud laste arengule, vaesusele, haridusele, tervisele ja vägivalla ennetamisele madala ja keskmise sissetulekuga riikides.
Eelmisel nädalal Melbourne'is käivitasid professor Glover ja kolleegid uue organisatsiooni "Globaalne emade vaimse tervise liit", mille eesmärk on koguda rohkem teadmisi nende probleemide kohta ja luua rohkem ressursse nende lahendamiseks kogu maailmas.
Allikas: Imperial College London
