Eiramine takistab aju arengut, mõjutab ADHD-d
Arenevad uuringud näitavad, et kui imikuid ja lapsi kasvatatakse steriilses psühhosotsiaalse hooletuse keskkonnas, on kortikaalne areng aeglustunud, suurendades tähelepanu puudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire (ADHD) riski.
Viimaste aastakümnete jooksul on maailm täheldanud traagilisi näiteid, kus asutuste suutmatus rahuldada väikelaste sotsiaalse kontakti ja stimuleerimise vajadusi on viinud nende väikelaste ebaõnnestumiseni.
Washingtoni ülikooli uuringud laste kohta, kes alustasid elu ülerahvastatud Rumeenia lastekodudes, näitavad, et varajase lapse hooletussejätmine on seotud aju struktuuri muutustega.
Ajakirjas avaldatud paber Bioloogiline psühhiaatria leiab, et nende asutuste algusaastaid veetnud lastel on mõnes piirkonnas ajukude õhem. Vähendatud ajukoore massiga ajupiirkonnad vastavad impulsside kontrollile ja tähelepanule.
"Need erinevused viitavad sellele, et varases hoolduskeskkonnas on dramaatiline ja püsiv mõju laste toimimisele," ütles juhtivautor dr Katie McLaughlin, Washingtoni ülikooli psühholoogia dotsent.
Bukaresti varajase sekkumise projekt on laste tervise dokumenteerimise ja ravimisega tegelenud 14 aastat.
See uuring on üks esimesi, mis dokumenteerib, kuidas sotsiaalne puudus varases elus mõjutab aju väliskihi moodustava ajukoore - volditud halli aine kihti - paksust.
"Leiame aju piirkondades, mis on seotud tähelepanu, töömälu ja sotsiaalse tunnetusega, [institutsionaliseeritud laste seas] levinud erinevuste mustri," ütles McLaughlin.
"On teada, et asutustes kasvanud lastel on tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire ehk ADHD umbes neli või viis korda sagedamini kui teistel lastel," ütles McLaughlin.
Uus töö soovitab, kuidas see juhtub.
Uuring pakub "väga tugevat tuge" seosele varase keskkonna ja ADHD vahel, ütles McLaughlin.
Teadlased võrdlesid aju skaneeringuid 58 lapselt, kes veetsid vähemalt mõnda aega asutustes, ja 22 asutusteta lapselt lähedalasuvatest kogukondadest, kõik vanuses 8–10 aastat.
See oli käimasolevas uuringus esimene kord, kui lastele tehti MRI uuring, mis loob 3D-kaardi ajust.
Praegune uuring tugineb eelmise aasta järeldusele, mille kohaselt leiti lastekodudes kasvanud lastel halli ainet vähem.
Selles uuringus täpsustatakse nende erinevuste asukoht. Kõige olulisemad muutused olid aju piirkondades, mis olid seotud töömälu ja tähelepanuga.
Teadlased ütlevad, et aju skannimise pildid võivad seletada rohkem kui 75 protsenti ADHD sümptomite erinevusest lastel, kes tegid asutustes aega ja ei veetnud neid.
Ajukoore hõrenemist täheldati lastel, kes lahkusid asutusest juba kaheksa kuu vanuselt.
Teadlased leidsid ka, et mida õhem ajukude, seda rohkem ilmnesid lastel tähelepanematuse ja impulsiivsuse sümptomid.
Teadlased ei leidnud erinevusi kortikaalsete struktuuride mahus. Ligikaudu võrdselt esindatud tüdrukute ja poiste vahel olulist erinevust ei täheldatud.
Kui uuring algas 2000. aastal, jäid mõned väikelapsed asutustesse. Teised võtsid vastu uurimisrühma valitud ja koolitatud kasupered, kes püüdsid varajase unarusse jätmise tagajärgi ümber pöörata.
Uuringus osalenud lastest, kes veetsid aega asutuses, leiab uus uuring aju struktuuris vähe erinevusi 31-st, kes jäi kauemaks ajaks, ja 27-st, kes läksid kõrgkvaliteetsesse asendushooldusse enne kolmandat sünnipäeva.
"See on üllatav ja veidi pettumust valmistav," sõnas McLaughlin. Enamik uuringus mõõdetud omadusi paranesid hooldekodusse siirdunud laste hulgas dramaatiliselt.
"See on üks väheseid [käitumis] valdkondi, kus te ei näe parandusi," ütles McLaughlin.
Teadlased ei saa täpselt kindlaks teha, millised tingimused aju arengut mõjutasid. Asutuste imikute füüsilised vajadused olid rahuldatud, kuid neil puudus sotsialiseerumine, keeleline kokkupuude, inimlik puudutus ja emotsionaalne seotus oma hooldajaga.
Tulevased uuringud püüavad kiusata, millised stiimulid on aju arenguks kõige olulisemad ja mis vanuses.
"ADHD-l on palju erinevaid põhjuseid ja seda saab sageli ravida," ütles McLaughlin. Selles uuringus vaadeldi ainult seost lapsepuudusega.
Tulemused on tähendusrikkad teiste riikide jaoks, näiteks Aafrika jaoks, kus lastekodud ja asutused muutuvad üha tavalisemaks. Leiud võivad olla asjakohased ka vähem ekstreemsete olukordade puhul, kus hooletusse jäetakse.
"Tähelepanu pööramine väga varajasele hoolduskeskkonnale peaks olema oluline rahvatervise prioriteet, eriti hüljatud või orvuks jäänud laste jaoks," ütles McLaughlin.
Allikas: Washingtoni ülikool
